免疫化療對彌漫大B細胞淋巴瘤患者的預后因素影響.pdf

1、上海交通大學博士學位論文免疫化療對彌漫大B細胞淋巴瘤患者的預后因素影響姓名：李軍民申請學位級別：博士專業(yè)：內(nèi)科學（血液）指導教師：王振義20081001卜海交通大學醫(yī)學院博上學位論文方案化療，其中利妥昔單抗(375mg／m2)于每個CHOP方案第一天靜脈滴注，CHOP則在每一療程第三天開始，每一療程間隔2l天重復?！窘Y(jié)果l：共計82例患者入選本次研究，年齡分布1876歲，中位年齡45歲?？偡磻?OR)和完全緩解率(CR)分別為902％

2、和707％，預計5年無進展生存率(PFS)和5年總體生存率(OS)分別可達564士83％和74174％。國際預后指數(shù)(IPI)叟分的患者與國際預后指數(shù)(IPI)2分的患者相比較，前者的總體反應率、完全緩解率、無進展生存率和總體生存率都有顯著改善(P值分別為001、002、O01和0001=。血液學毒性較輕，5例有既往慢性乙型肝炎病史的患者出現(xiàn)肝炎病毒再激活?！窘Y(jié)論l：本研究表明在免疫化療時代IPI雖然仍具有一定的預后指導意義，但它只能將

3、患者分為低危和高危兩組，對于中國的初治彌漫大B細胞性淋巴瘤患者利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案是有效且可以耐受的。第二部分彌漫大B細胞淋巴瘤分子分型與臨床預后的相關(guān)性分析【目的l：隨著基因芯片技術(shù)的發(fā)展和免疫組化技術(shù)廣泛應用，發(fā)現(xiàn)DLBCL中至少存在2種具有不同分子表型和預后的亞型。GCB和nonGCB亞型是獨立于IPI的預后評價指標，并被用于在使用含葸壞類藥物的常規(guī)化療時對患者進行低危和高危人群的分層。然而，DLBCL分子分型的預后分層作用