Pim1表達與彌漫大B細胞淋巴瘤預后的關系.pdf

1、目的：細胞過度增殖和凋亡受阻是腫瘤發(fā)生的關鍵，對DLBCL腫瘤細胞進行增殖和凋亡的研究，有助于揭示DLBCL發(fā)生發(fā)展的機制，了解腫瘤的生物學特性，為腫瘤的診斷、治療和預后提供有價值的指標。Piml在大多數腫瘤組織表達，具有抑制腫瘤細胞凋亡，促進腫瘤細胞增殖的功能。本研究針對國人NHL的流行病學特點，選取了我國患者好發(fā)的病理類型DLBCL，采用免疫組化技術，檢測Piml在DLBCL中的表達，探討piml與原發(fā)性結節(jié)性彌漫大B細胞淋巴瘤（D

2、LBCL）預后的關系。
　　 材料和方法：
　　 選取上海第六人民醫(yī)院和南通大學附屬醫(yī)院2002年1月-2006年2月確診的初發(fā)淋巴結起源的DLBCL53例進行回顧性分析。應用兔抗人piml多克隆抗體，采用免疫組化SP方法，根據抗原抗體反應的原理，檢測53例DLBCL患者piml的表達情況，結合臨床及病理資料進行統(tǒng)計分析。
　　 結果：
　　 1.Piml在DLBCL患者中的表達情況：在53例DLBCL患

3、者中，有24（45.2％）例piml高表達，piml高表達在年齡、性別、LDH水平、分期、B（有無）癥狀之間無明顯差異（P>0.05），在IPI分組、生發(fā)中心表型、骨髓侵犯（有無）、化療的完全緩解率相關存在差異（P<0.05）。
　　 2.Piml的表達對患者化療完全緩解率的影響：所有的53個患者全部接受了至少6-8個周期的CHOP方案的化療，Piml高表達的患者化療完全緩解率是29.2％，piml低表達患者的化療完全緩解率是6

4、8.9％（p=0.006）。在單因素logistic回歸分析中顯示piml高表達患者的化療完全緩解率的OR=0.263（95％CI，0.084-0.825：P=0.022）。在包括piml和IPI多因素logistic回歸分析中，piml高表達患者的化療完全緩解率的OR=0.374（95％CI，0.110-1.278：P=0.117），高-IPI組OR=0.235（95％CI，0.069-0.801：P=0.021）。
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5、.Piml的表達對患者預后的影響：所有的53個患者全部接受了至少6-8個周期的CHOP方案的化療，平均隨訪時間32個月（1-86個月），3年的總生存率是47.2％。Kaplan-Meier分析顯示：Piml高表達的患者比piml低表達的患者3年總生存低（P<0.001）。單因素Cox回歸分析表明，piml高表達的RR=3.755（95％CI，1.684-8.375；P<0.001）。在包括piml和IPI多因素Cox回歸分析表明，pim

6、l高表達的RR=2.756（95％CI，1.197-6.347；P=0.017）；IPI的RR=2.947（95％CI，1.203-7.219：P=0.018）。
　　 結論：
　　 1.Piml的表達與性別、年齡、臨床分期、B癥狀有無、LDH水平、≥2個結外受累部位無關，與IPI分組、生發(fā)中心表型、骨髓侵犯（有無）、化療的完全緩解率相關。
　　 2.Piml高表達的患者化療后完全緩解率較piml低表達患者低。<