術中低體溫的預防

1、1手術病人術中低體溫的預防與護理手術病人術中低體溫的預防與護理一低體溫概念：一低體溫概念：人體正常的體核溫度介于36℃至38℃之間。雖然低體溫被定義為體核溫度小于36℃，但是它可分為輕度、中度、重度這三個等級：（1）輕度低體溫是指介于34℃至35℃之間的體核溫度。（2）中度低體溫是指介于30℃至34℃之間的體核溫度。（3）嚴重低體溫是指低于30℃的體核溫度。二、低體溫影響的原因二、低體溫影響的原因1、低溫環(huán)境環(huán)境溫度較高，體溫略高，反之

2、體溫略低。如果環(huán)境體溫太低，則可造成體溫過低。通常情況下，手術間應該保持室溫22~24攝氏度，手術間相對濕度在40%~60%。2、大量輸液輸血由于手術時間長，術中出血較多，需要通過靜脈通道大量的輸入庫血和液體，可達每分鐘100~200ml，若加壓可達500~600ml。大量的、快速的冷液體進入病人體內，可導致低體溫的加重。3大量的沖洗在施行胸（腹）腔大手術時，體內臟器及切口直接暴露于環(huán)境溫度下，術中用大量的未加溫的鹽水沖洗體腔，導致機體

3、熱量散失，并且覆蓋在病人身體上的被單在沖洗時浸濕，進一步導致熱量的散失三低體溫的危害三低體溫的危害1、血液系統(tǒng)的改變體溫下降可出現多方面的血液系統(tǒng)異常，其中較為重要的是凝血障礙，導致極差的預后。低體溫主要是通過對凝血酶和血小板的影響引起凝血功能障礙。2、心血管功能改變輕度低體溫時交感神經興奮，心率加快，心肌收縮力增強，心輸出量增加，外周血管收縮。外周阻力增加和血液黏稠度升高，會增加心臟做功，可能導致心肌缺血和心律失常。3、代謝紊亂低體溫

4、可降低代謝率和氧的供給，體溫每降低1℃，約降低機體需氧量7%。盡管低體溫時人體可通過降低機體代謝率減少對氧的需求，但低體溫引起的氧傳送功能的下降可導致機體嚴重缺氧，可引起代謝性酸中毒。4、對中樞神經系統(tǒng)的影響低溫對中樞神經系統(tǒng)的影響極其明顯，輕度出現意識錯亂，進而出現淡漠、判斷障礙、異常行為，嚴重出現意識障礙，甚至昏3f、心理疏導加強手術前心理疏導，有助于預防低體溫。認真做好術前術后訪視，訪視時面對面交流，可消除病人對手術室和工作人員的

5、陌生感，緩解病人的焦慮情緒，減輕病人因為精神因素導致對冷刺激的閾值下降3、其他手術前應安排好工作人員，密切配合，使麻醉時間，手術時間，創(chuàng)面暴露時間盡量縮短，另外，護送病人回病室要加蓋被褥，注意保暖，特別是冬季。結論：在外科手術過程中低溫的發(fā)生率為50%~70%。術中低體溫現象已經引起臨床醫(yī)護人員的重視。醫(yī)院手術室護理工作，是醫(yī)療質量的重要構成部分之一，手術室作為手術治療與搶救的重要場所，其護理工作的質量高低直接決定著病人手術成功與否以及