角膜炎護理查房.

1、角膜炎的護理查房,主講人：楊燦文 2018年05月,病史匯報,一般資料： 患者，亓涪玲，女，44歲，漢族。入院日期：2018年5月26日入院醫(yī)療診斷：雙眼角膜炎,現(xiàn)病史,主訴：雙眼紅痛，畏光流淚伴視力下降一周加重2天。現(xiàn)病史：患者自訴1周前無明顯誘因下出現(xiàn)紅痛，畏光流淚，伴視力下降及雙眼腫，無明顯分泌物增多，無發(fā)熱不適，于當?shù)蒯t(yī)院予以對癥處理，具體用藥不詳，2天前敷面膜后出現(xiàn)雙眼紅痛明顯，伴視力

2、下降，于我院急診就診，門診以“雙眼角膜炎”入院。起病來患者神志清，大小便正常，睡眠好，近期體重無明顯下降。,過去史,手術外傷史，鼻竇炎術后10余年否認高血壓，糖尿病史。否認肝炎，肺結核史。無食物，藥物過敏史。預防接種史不詳。,入 院 體 檢,T36.5，P70次/分，R20次/分，BP125/77mmhg,意識清，情緒穩(wěn)定，視力，右眼：0.5左眼：1.0.雙眼上瞼紅腫，眼瞼痙攣，雙眼結膜混合性充血，角膜中央表面毛糙，前方

3、清，瞳孔圓，光敏，晶體透明，眼壓雙眼正常。,入院后治療,完善相關檢查醫(yī)囑予二護，普食，左氧，重組滴眼液雙眼Q4H應用，NS250ml+頭孢孟多2.0gBid靜脈滴注。,護理難點,疼痛感知改變知識缺乏焦慮并發(fā)癥：角膜穿孔、全眼球炎、青光眼等。,患者現(xiàn)狀,疼痛,診斷依據(jù)：與角膜炎癥有關。護理目標：減輕疼痛，畏光，流淚等角膜刺激癥狀。護理措施：解釋病因，幫助病人轉移注意力，指導病人進行局部熱敷，促進血液循環(huán)，以助炎癥吸收，囑病人

4、按時滴眼藥水，提供安靜的休息環(huán)境，適當遮光，避免強光刺激，指導促進睡眠的自我護理辦法如睡前喝牛奶泡腳等。護理評價：病人無明顯的疼痛，流淚，畏光等不適感覺。,感知的改變,診斷依據(jù)：與視力下降有關。 護理目標：提高視力護理措施：囑其病人臥床休息，飲食清淡，鼓勵病人表達自己的感受，及時給予安慰和理解，提高自我護理意識，方便病人使用原則，將常用物品固定擺放，活動空間不留障礙物，防止墜床跌倒，廁所必須安置方便設施，如扶手等，教會病人使用傳呼

5、系統(tǒng)，鼓勵其尋求幫助。護理評價：能夠進行日常生活，沒有意外并發(fā)癥發(fā)生。,知識缺乏,診斷依據(jù)：與不了解疾病的相關知識有關。 護理目標：使患者了解疾病的相關知識。護理措施：向患者解釋有關疾病的知識，耐心細致的解答患者提出的問題，認真做好疾病宣教，指導患者飲食及生活起居，注意個人清潔衛(wèi)生勤洗手。護理評價：患者對角膜炎相關知識有所了解。,焦慮,診斷依據(jù)：與擔心治療效果不佳有關。護理目標：減輕患者焦慮狀態(tài)。護理措施：經(jīng)常巡視病房與患者

6、多交流，幫助結識同疾病友，以便互相照應，講治愈病歷幫助其有戰(zhàn)勝疾病的信息，保持病房整潔安靜，以患者提供給良好的休息環(huán)境。護理評價：患者焦慮有所減輕。,角膜炎的護理措施,角膜炎常用滴眼苭物，應注意有效的濃度及滴眼的次數(shù)，按醫(yī)囑進行滴用，以預防虹膜睫狀體炎的發(fā)生。 保持結膜囊清潔，分泌物多者要及時清拭或沖洗，但如有角膜穿孔危險時不要沖洗。 當角膜潰瘍進行階段，單疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎，都禁忌使用皮質(zhì)類的苭物接觸

7、眼睛。,,嚴重角膜潰瘍，在滴眼時應減少對眼部的刺激，避免擠壓眼球，囑患者勿做屏氣動作，如咳嗽或便秘時，防止角膜穿孔。  恢復期可進行熱敷，使局部血管擴張，促進血液循環(huán)，促進炎癥吸收和加強組織修復。 加強營養(yǎng)，多食富有維生素A、民、C的食品，如肝、胡蘿卜、水果、蔬菜等，增強機體抵抗力。,,培養(yǎng)講清潔、愛衛(wèi)生的習慣，不隨意用臟手與臟手帕揉拭眼睛，洗臉用具定期煮沸消毒，預防重復感染，加重病痛，造成不良后果。&

8、#160; 角膜炎應注重預防，尤其近代戴角膜鏡(隱形眼鏡)日趨增加，不講衛(wèi)生，護理不當，很容易發(fā)生角膜炎。角膜發(fā)炎后應及時去醫(yī)院檢查、治療、不能耽擱，以免影響視力。,健 康 教 育,(1)眼睛畏光、流淚、異物感明顯時，用眼墊遮蓋患眼，避免強光刺激，加重患眼疼痛。(2)眼睛前房積液、積膿時，疼痛異常劇烈，可以用止痛劑，禁止熱敷，避免感染擴散。(3)注意眼部衛(wèi)生與休息，按時滴眼藥水。(4)注意手的清潔，不與其他