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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
探討傾向匹配前后臨時(shí)血液透析對(duì)維持性腹膜透析患者生存預(yù)后的影響及相關(guān)因素。
方法:
回顧性分析2010年1月1日至2014年12月31日植入腹膜透析管并維持腹膜透析患者的臨床資料,患者至少規(guī)律隨訪(fǎng)3月。數(shù)據(jù)來(lái)自浙江省透析質(zhì)量控制中心的透析登記系統(tǒng)。根據(jù)腹膜透析前有、無(wú)血液透析史分為2組:未血液透析組,臨時(shí)血液透析組(血液透析時(shí)間<3月)。采用Kaplan-Meier生存曲線(xiàn)、COX回歸分析比較2組生
2、存率及影響生存相關(guān)因素。
結(jié)果:
納入腹膜透析患者共908人,其中未血液透析組為732人,臨時(shí)血液透析組176人。未血液透析組的1午、2年、3年及4年患者生存率分別為96.2%、91.4%、88%和85%;臨時(shí)血液透析組為92.8%、88.8%、78.2%和78.2%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者技術(shù)生存率無(wú)明顯差異。COX回歸分析提示患者臨時(shí)血液透析史、年齡、血清白蛋白水平以及合并癥指數(shù)等級(jí)是影響生
3、存的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。然而使用傾向性匹配后再次進(jìn)行2組的預(yù)后及生存率比較,未行血透組的1年,2年,3年,4年生存率分別為96%,89%,84%,84%,臨時(shí)血透組的1年,2年,3年,4年生存率分別為93%,90%,81%,81%,2組的生存率沒(méi)有顯著性差異,P>0.05,技術(shù)生存率也沒(méi)有顯著性差別,并且發(fā)現(xiàn)臨時(shí)血透并非是影響預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而年齡、血清白蛋白、合并癥指數(shù)、透析時(shí)的尿量才是獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
結(jié)論:
有臨時(shí)
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