傾向匹配前后臨時(shí)血液透析對(duì)維持性腹膜透析病人生存預(yù)后的影響.pdf

1、目的:
　　探討傾向匹配前后臨時(shí)血液透析對(duì)維持性腹膜透析患者生存預(yù)后的影響及相關(guān)因素。
　　方法:
　　回顧性分析2010年1月1日至2014年12月31日植入腹膜透析管并維持腹膜透析患者的臨床資料，患者至少規(guī)律隨訪(fǎng)3月。數(shù)據(jù)來(lái)自浙江省透析質(zhì)量控制中心的透析登記系統(tǒng)。根據(jù)腹膜透析前有、無(wú)血液透析史分為2組:未血液透析組，臨時(shí)血液透析組（血液透析時(shí)間＜3月）。采用Kaplan-Meier生存曲線(xiàn)、COX回歸分析比較2組生

2、存率及影響生存相關(guān)因素。
　　結(jié)果:
　　納入腹膜透析患者共908人，其中未血液透析組為732人，臨時(shí)血液透析組176人。未血液透析組的1午、2年、3年及4年患者生存率分別為96.2％、91.4％、88％和85％;臨時(shí)血液透析組為92.8％、88.8％、78.2％和78.2％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;兩組患者技術(shù)生存率無(wú)明顯差異。COX回歸分析提示患者臨時(shí)血液透析史、年齡、血清白蛋白水平以及合并癥指數(shù)等級(jí)是影響生

3、存的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。然而使用傾向性匹配后再次進(jìn)行2組的預(yù)后及生存率比較，未行血透組的1年，2年，3年，4年生存率分別為96％，89％，84％，84％，臨時(shí)血透組的1年，2年，3年，4年生存率分別為93％，90％，81％，81％，2組的生存率沒(méi)有顯著性差異，P＞0.05，技術(shù)生存率也沒(méi)有顯著性差別，并且發(fā)現(xiàn)臨時(shí)血透并非是影響預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而年齡、血清白蛋白、合并癥指數(shù)、透析時(shí)的尿量才是獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:
　　有臨時(shí)