不同透析膜對維持性血液透析患者腎性骨病相關因素的影響.pdf

1、目的:研究不同種類透析膜對維持性血液透析患者毒素清除能力的不同,尤其是對血磷、全段甲狀旁腺激素(iPTH)水平的影響,探討維持性血液透析患者腎性骨病的相關因素及血液透析治療對腎性骨病相關因素的影響,評估透析器復用后對腎性骨病治療的效能的改變.結論:(1)不同透析膜具有不同的清除能力,在三種膜材料的透析器中,HE膜對血磷的清除能力最強,可能與其所帶正電荷增加了對血磷的吸附作用有關.(2)血液透析增加了血清iPTH的清除,常規(guī)血液透析后,三

2、組患者的血iPTH均明顯下降,與透析前相比差異顯著(P<0.01),其中PS組和HE組下降最明顯,均與CA組有顯著性差異(P<0.05).這可能是因為蛋白質的吸附與透析膜的親水性密切相關.透析膜的親水性越低其粘附蛋白的量越多,因而CA膜透析器對PTH清除率最低.另外,血液透析對代謝廢物等尿毒癥毒素的清除,減輕了肝、腎負擔,使肝、腎對PTH分解代謝能力有所增強,也是PTH在單次透析后下降的原因.(3)三種膜材料透析器復用5次后對尿素氮、肌