經(jīng)會陰超聲引導(dǎo)下前列腺定位穿刺的初步應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　通過對不同類型超聲探頭在經(jīng)會陰途徑下的前列腺顯像質(zhì)量進(jìn)行對比，探討并確定一種系統(tǒng)、合理的經(jīng)會陰超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺方案。分析并評價該方案在肛門封閉或肛門狹窄的患者中前列腺癌的檢出價值以及穿刺的可行性、有效性和安全性。
　　材料和方法：
　　1.使用四種常見的不同類型超聲探頭經(jīng)會陰途徑在14名健康志愿者中進(jìn)行前列腺探查，根據(jù)獲得的圖像清晰度評價不同探頭在該檢查中的顯像質(zhì)量并分析討論影響圖像質(zhì)量的相關(guān)因素。

2、r>　　2.選取我院自2011年3月至2015年3月，血清PSA水平進(jìn)行性增高但因肛門封閉或肛門狹窄，不能進(jìn)行傳統(tǒng)前列腺穿刺活檢的男性患者8名，使用凸陣超聲探頭在經(jīng)會陰途徑下進(jìn)行前列腺探查及定位，討論并初步確定在此類患者中經(jīng)會陰超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢方案。
　　3.在上述8名肛門封閉或肛門狹窄的患者中應(yīng)用凸陣探頭經(jīng)會陰引導(dǎo)下經(jīng)會陰行6+x點(diǎn)前列腺穿刺活檢術(shù)，統(tǒng)計穿刺后的病理結(jié)果、并發(fā)癥等，隨訪患者的后續(xù)治療及預(yù)后結(jié)局，分析并討論

3、此方案的有效性和安全性。
　　結(jié)果：
　　1.應(yīng)用四種超聲探頭經(jīng)會陰途徑下探查前列腺，凸陣探頭相較于線陣探頭、腔內(nèi)端射探頭和相控陣探頭能更清楚地顯示前列腺包膜及其內(nèi)部結(jié)構(gòu)；凸陣探頭能較清晰地顯示遠(yuǎn)區(qū)的前列腺周圍組織。
　　2.經(jīng)會陰途徑下使用凸陣探頭在肛門封閉或狹窄患者中探查前列腺，其圖像質(zhì)量可滿足穿刺所需要求。穿刺方案選用經(jīng)會陰超聲引導(dǎo)下經(jīng)會陰行6+x點(diǎn)前列腺穿刺活檢術(shù)。
　　3.經(jīng)會陰超聲引導(dǎo)下8例肛門封閉或