經會陰前列腺穿刺組織的細菌16SrRNA基因檢測.pdf

1、目的： ①Ⅲ型前列腺炎是慢性前列腺炎中最常見的類型，但發(fā)病原因不明。細菌感染可以引起慢性前列腺炎，但其在病因中所起的作用爭議頗大。按傳統(tǒng)Meares-stamey四杯培養(yǎng)法的檢測結果，細菌性前列腺炎僅占前列腺炎的5％-10％。結果深受質疑。許多細菌不能被常規(guī)技術所檢測，能夠獲得純培養(yǎng)的微生物比例只有1％。而細菌16SrRNA基因分析法是一項新的分子生物技術，能鑒定大多數不能培養(yǎng)獲得的病原菌。本研究用該方法對經會陰獲取的前列腺標本

2、進行分析，以探討慢性前列腺炎的細菌學病因。 ②目前診斷細菌性前列腺炎的“金標準”是Meares-stamey四杯培養(yǎng)法，但無法預測抗生素治療效果，本研究通過對16SrRNA基因陽性及陰性的Ⅲ型前列腺炎患者的抗生素治療對照試驗，探討經會陰獲取前列腺組織16SrRNA基因檢測指導抗生素應用的可行性，為抗生素治療該疾病提供依據。 方法：2006年6月～2007年5月在溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院泌尿外科門診診斷為Ⅲ型前列腺炎的患者。

3、患者年齡20～48歲，平均25.9±4.3歲。經會陰前列腺穿刺獲取前列腺組織及皮下組織，用細菌通用引物(91E/13B)PCR擴增細菌16srRNA基因，同時用引物(GH20/PC04)擴增人β球蛋白基因以檢驗DNA提取的有效性，以大腸桿菌(ATCC25922)作陽性對照，滅菌雙蒸水為陰性對照。如僅在前列腺組織中檢測到條帶，判斷為陽性，如果同時在皮下組織中檢測到條帶的存在，則認為細菌污染，不納入研究?；颊呖诜犹嫔承瞧?周，1月后隨訪。

4、以NIH-CPSI評分表評分變化評定療效。 結果： ①研究發(fā)現(xiàn)94例Ⅲ型前列腺炎患者總陽性率為63.8％(60/94)，Ⅲa型信號陽性率為68.3％(28/41)，Ⅲb型60.3％(32/53)。 ②16SrRNA基因陽性組治療后總有效率為55％(33/60)，陰性組有效率為14.7％(5/34)，兩組相比有顯著的差異(x2=14.631P＜0.001)。其中Ⅲa型陽性組治療有效率75％(21/28)，陰性組有效