重慶市內鏡診療感染控制細則歡迎登錄重慶市醫(yī)院感染控制中心

1、附件一第一章總則第一條 根據衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》 、 《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》并結合我市實際制定本細則。第二條 本細則適用于重慶市范圍內開展軟式內鏡（胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、咽喉鏡等）診療工作的醫(yī)療機構。第三條 本細則作為重慶市醫(yī)院感染控制的試行標準，并納入醫(yī)院質量管理考評體系。第二章 第二章 基本要求 基本要求第四條 軟式內鏡診療必須具備的設施 一、 面積要求醫(yī)療機構設軟式內鏡的相應診療室，其建筑面積與接診病人數相

2、匹配。（一）內鏡診療中心的各內鏡室：設在內鏡診療中心的各內鏡診療室最小使用面積不得少于 20m2（不含候診區(qū)、消毒區(qū)） 。（二）獨立的內鏡診療室：單獨的內鏡診療室總面積不得少于 50 m2（含候診區(qū)、消毒區(qū)） 。二、分區(qū)設置內鏡診療室必須設候診區(qū)（室） 、檢查區(qū)（室） 、消毒區(qū)（室） ，每個區(qū)域必須分開獨立。（一）候診區(qū)（室）：用于患者休息與候診用，區(qū)域內溫度適宜，通風良好，布局配置合理，環(huán)境安靜整潔。（二）檢查區(qū)（室）：用于內鏡檢查，

3、在檢查區(qū)（室）應設有診療床 1 張、主機（含顯示器） 、吸引器、治療車（搶救車） 、洗手設備（含干手設施）等；室內保持恒溫，有內置排風道，以加強空氣流通。（三）消毒區(qū)（室）：用于內鏡及其附件的清洗、消毒、干燥及保養(yǎng)；室內必需配置通風設備，保證清洗消毒室的空氣流通。1. 手工清洗消毒：有專用流動水清洗消毒槽（五槽或四槽） ，消毒槽大小應與內鏡尺寸相適應（如胃鏡、腸鏡所用的長形槽單槽內空不少于 1500×180×150m

4、m；方形槽單槽內空不少于 500×400×300mm） 。槽的材質應耐腐蝕，防滲漏。分別標注水洗槽、酶洗槽、清洗槽、消毒槽、沖洗槽，各槽的上頂端應安裝沖洗水龍頭，下端應有排水口。各槽按清洗消毒的步驟不能混用（如用四槽，酶洗可與清洗同槽） ，消毒浸泡槽應加蓋，其中清洗胃鏡和腸鏡的槽應分設。2. 機械清洗消毒：用機械進行清洗消毒的單位，也應有專用清洗槽和國家衛(wèi)生部批準可用于六、對傳染性（感染性）病人使用后的用具應按先消

5、毒，后清洗，再消毒的順序進行。第四章 清洗與消毒第九條 內鏡及附件的清洗、消毒必須遵照以下原則一、 用于診療的常用軟式內鏡（胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、咽喉鏡等）必須進行高水平消毒。二、 穿破粘膜的內鏡的附件，如活檢鉗、高頻電刀等必須滅菌。三、 內鏡及附件用后需立即清洗、消毒或者滅菌。四、 禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。五、 采用化學消毒劑浸泡消毒的內鏡使用前必須用清水徹底沖洗，去除殘留消毒劑。第十條 內鏡的清洗與消毒具體步驟內鏡

6、使用后應當立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復送氣與送水至少 10 秒鐘，取下內鏡并裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室；嚴格按“水洗→酶洗→清洗→消毒→沖洗→干燥”的步驟進行。一、水洗（一）內鏡的初洗：1. 在流動水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈；2. 取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷以 45 度角、90 度角分別徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污

7、物，刷洗時間 3 分鐘；3. 安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反復抽吸活檢孔道；4. 用水槍吸清水注入送氣送水管道；5. 用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身。（二） 將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗干凈并擦干；（三） 內鏡附件如活檢鉗等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內側面和關節(jié)處，清洗后并擦干；（四） 清洗紗布應當采用 1 次性紗布，清洗刷應當一用一消毒。二、酶洗（一） 多酶洗液的配置和