免予執(zhí)行《國家學生體質(zhì)健康標準》申請表（樣表）

1、免予免予執(zhí)行《行《課外陽光健康跑課外陽光健康跑》申》申請表（安徽工程大學）姓名性別學號班級院（系）（系）民族出生日期出生日期原因原因醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部門意見門意見醫(yī)生簽字：醫(yī)務(wù)單位簽章：所在學所在學院意見院意見體育教師簽字體育教師簽字學生本人簽字學生本人簽字學校體育部門意見簽章：年月日注：注：1、凡因傷、?。ㄗ≡海┑仍虿荒軈⒓雨柟饨】蹬艿膶W生，必須由本人提供校級及以、凡因傷、病（住院）等原因不能參加陽光健康跑的學生，必須由本人提供校級及以上

2、醫(yī)院出示的證明、病歷等相關(guān)材料，由校醫(yī)院醫(yī)生簽署意見，所在學院審核（簽署意見上醫(yī)院出示的證明、病歷等相關(guān)材料，由校醫(yī)院醫(yī)生簽署意見，所在學院審核（簽署意見并蓋章）并蓋章），經(jīng)授課體育老師確認后，本學期可免于參加課外陽光健康跑活動。相關(guān)材料（醫(yī)，經(jīng)授課體育老師確認后，本學期可免于參加課外陽光健康跑活動。相關(guān)材料（醫(yī)院證明、病歷復(fù)印件和簽署意見后的申請表）須及時提交給授課老師，否則一律按缺勤處院證明、病歷復(fù)印件和簽署意見后的申請表）須及時提