前列腺癌臨床路徑

1、前列腺癌前列腺癌臨床路徑臨床路徑（2010年版）一、前列腺癌臨床路徑標準住院流程（一）適用（一）適用對象。象。第一診斷為前列腺癌（ICD10:C61）行開放前列腺癌根治術（ICD9CM3:60.5）。（二）（二）診斷依據。斷依據。根據《2009版中國泌尿外科疾病診斷治療指南》（人民衛(wèi)生出版社，2009年）。1.病史。2.體格檢查。3.實驗室檢查及影像學檢查，包括總前列腺特異性抗原（TPSA）和游離前列腺特異性抗原（FPSA）等相關腫瘤標

2、志物測定。4.前列腺穿刺活檢及病理檢查。（三）（三）選擇選擇治療方案的依據。方案的依據。1.適合行開放前列腺癌根治術。2.能夠耐受手術。（四）（四）臨床路徑床路徑標準住院日準住院日為≤17天。天。（五）（五）進入路徑入路徑標準。準。1.第一診斷必須符合ICD10：C61前列腺癌疾病編碼。2.當患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也（九）（九）術后住院恢復后住院恢復≤14天。天。1.必須復查的檢查項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、TPSA和FP

3、SA等腫瘤標志物測定。2.根據患者病情變化可選擇相應的檢查項目。3.術后抗菌藥物用藥：按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行，建議使用第一、二代頭孢菌素，環(huán)丙沙星。如可疑感染，需做相應的微生物學檢查，必要時做藥敏試驗。（十）出院（十）出院標準。準。1.一般情況良好。2.切口無感染。（十一）（十一）變異及原因分析。異及原因分析。1.術中、術后出現并發(fā)癥，需要進一步診治，導致住院時間延長、費用增加。2.術后原伴隨