結核分枝桿菌與實驗室生物安全

1、結核分枝桿菌與實驗室生物安全廣東省結核病防治研究所鐘球錢明附件廣東省結核病防治研究所鐘球錢明結核病的定義結核病的疫情結核病病原學結核病的流行結核病實驗室生物安全結核病實驗室安全防護結核病實驗室廢物處理結核病職業(yè)暴露結核病是由結核分枝桿菌（偶爾可由牛型或非洲型分枝桿菌）引起的一種細菌性疾病。結核病可累及全身各個器官，但以肺結核最為常見。該病具有傳染性強，散播面廣，不分地域均可發(fā)生。結核病可由呼吸道、消化道、皮膚等途徑感染，但其主要傳播途徑

2、是以空氣為傳播因子的呼吸道傳染，而排菌的肺結核病人傳染性更大，是傳播感染的主要傳染源。結核病的疫情n感染人數約為20億n新發(fā)活動性肺結核病人890萬(14110萬)n新發(fā)涂陽肺結核病人390萬n結核病發(fā)病率每年增加1%n估計患病人數為1550萬例（患病率為24610萬）其中包括HIVTB38萬例n死于結核病為180萬例，結核病死亡率為2910萬其中包括HIVTB死亡27萬例枝桿菌呈紅色，而標本中其他細菌、細胞、雜質等均呈藍色結核分枝桿菌

3、的生長特性結核分枝桿菌生長緩慢，繁殖一代在人工培養(yǎng)基內約需要15～20小時，在靜脈感染未經免疫小鼠肺中約需要15小時，在巨噬細胞內約需要15～20小時，在家兔角膜中約需要20～22小時。結核分枝桿菌的抵抗力結核分枝桿菌因細胞壁含大量類脂質，尤其是臘樣物質，具有疏水性，對物理和化學因素的作用均較一般致病菌抵抗力強。1.物理因素影響結核分枝桿菌生存能力較強，在溫室和陰暗處干燥痰內可以存活6～8個月，粘附在飛揚的空氣塵埃中可保持傳染性8～10

4、天。結核分枝桿菌一般較耐低溫，在6～8℃能存活4～5年。干熱對結核分枝桿菌殺傷力弱，痰內結核分枝桿菌在100℃下需要4～5小時被殺滅。濕熱對結核分枝桿菌殺傷力強，在60℃30分鐘、70℃10分鐘、80℃5分鐘和90℃1分鐘可將其殺死，因此煮沸與高壓蒸氣消毒是最有效的方法之一。結核分枝桿菌對光線和射線敏感，在太陽光直射下2～7小時死亡。病人用過的物品在強陽光下直曬半日，基本可達到消毒的目的。10～1mgml菌懸液，液層厚度3mm，用10W

5、紫外線燈在距離確0.5m處持續(xù)照射3分鐘，在距離1m處持續(xù)照射10分鐘，經培養(yǎng)無細菌生長。但紫外線穿透力弱，難以透入固體物質內部和液體深層，因此紫外線通常用于空氣和物體表面消毒。2.化學因素的影響化學消毒劑的種類很多，其殺菌的機制因化學藥物種類不同而異。乙醇使菌細胞蛋白質變性、凝固而產生殺菌作用。結核分枝桿菌直接接觸70%～75%乙醇5～30分鐘可被殺死，因此可用于皮膚消毒。但由于乙醇能凝固蛋白，使痰表面形成一層把菌體包裹起來的膜，短時