方劑學鄧中甲講稿

1、第1頁共448頁目錄方劑學01講緒言、總論.......................................................................................................................5方劑學02講發(fā)展簡史.....................................................................

2、......................................................8方劑學03講方劑與治法治法概述...................................................................................................12方劑學04講總論方劑與治法....................................

3、.......................................................................18方劑學05講吐法的適應(yīng)癥特點和法定義.........................................................................................22方劑學06講和法常用分類、消法定義.....................

4、........................................................................27方劑學07講消法和下法在適應(yīng)癥方面的區(qū)別.................................................................................33方劑學08講方劑的配伍................................

5、.....................................................................................38方劑學09講方劑的配伍.....................................................................................................................44方劑學

6、10講方劑的基本結(jié)構(gòu)君臣佐使...........................................................................................49方劑學11講方劑的基本結(jié)構(gòu)方劑的組成、藥味與藥量的變化...................................................54方劑學12講劑型更換的變化....................

7、.........................................................................................59方劑學13講總論小結(jié)各論解表劑辛溫解表麻黃湯.................................................................63方劑學14講麻黃湯桂枝湯............................

8、..................................................................................68方劑學15講桂枝湯九味羌活湯.......................................................................................................74方劑學16講九味羌活湯香蘇散...

9、....................................................................................................80方劑學17講小青龍湯射干麻黃湯止嗽散.....................................................................................85方劑學18講止嗽散辛涼解表

10、銀翹散.............................................................................................91方劑學19講銀翹散桑菊飲麻杏石甘湯.........................................................................................97方劑學20講麻杏石甘湯越婢湯

11、柴葛解饑湯扶正解表敗毒散.............................................102方劑學21講敗毒散（二）、參蘇飲、麻黃附子細辛湯（一）.....................................................108方劑學22講麻黃附子細辛湯寒下：大承氣湯.........................................................

12、....................113方劑學23講各論瀉下劑寒下法、大承氣湯及附方...................................................................117方劑學24講溫下法溫脾湯大黃附子湯潤下法麻子仁丸濟川煎.........................................122方劑學25講濟川煎逐水十棗湯攻補兼施黃龍湯.............

13、......................................................128方劑學26講和解劑和解少陽小柴胡湯大柴胡湯.....................................................................133方劑學27講大柴胡湯蒿芩清膽湯調(diào)和肝脾、四逆散...............................................

14、................139方劑學28講四逆散逍遙散.............................................................................................................145方劑學29講逍遙散痛瀉要方................................................................

15、.........................................150方劑學30講痛瀉要方調(diào)和腸胃半夏瀉心湯及附方清熱劑清氣分熱白虎湯.......................155方劑學31講竹葉石膏湯消營涼血消営湯及附方犀角地黃湯.................................................161方劑學32講清熱解毒黃連解毒湯涼隔散普濟消毒飲仙方活命飲............

16、...........................166方劑學33講清熱解毒黃連解毒湯涼隔散普濟消毒飲仙方活命飲.....................................172方劑學34講龍膽瀉肝湯左金丸葦莖湯瀉白散清胃散...........................................................178方劑學35講清胃散玉女煎葛根芩連湯芍藥湯.................

17、........................................................183方劑學36講芍藥湯白頭翁湯小結(jié)清虛熱青蒿鱉甲湯清骨散當歸六黃湯.......................189方劑學37講當歸六黃湯袪暑劑治法特點香薷散新加香薷飲...............................................195方劑學38講清暑益氣湯溫里劑溫中袪寒理中丸小建中湯吳茱萸

18、湯.................................200方劑學39講吳茱萸湯回陽救逆四逆湯參附湯.........................................................................207方劑學40講溫經(jīng)散寒當歸四逆湯及附方陽和湯..................................................................

19、.....212方劑學41講補益劑補氣四君子湯及附方補中益氣湯.............................................................217方劑學42講補中益氣湯生脈散玉屏風散完帶湯.....................................................................223方劑學43講完帶湯補血四物湯及附方當歸補血湯及附方.......

20、..............................................228方劑學44講當歸補血湯及附方歸脾湯.........................................................................................233方劑學45講氣血雙補炙甘草湯劑附方補陰六味地黃丸及附方...................................

21、............239第3頁共448頁方劑學方劑學01講緒言、總論緒言、總論方劑學充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色，集中反映在它在臨床上體現(xiàn)出整體動態(tài)的特點。中醫(yī)學的基本特點，整體觀思想，動態(tài)的思想，在《方劑學》中反映得非常突出。因此，它是中醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學在學科的重視上很大差別的一個方面?，F(xiàn)代醫(yī)學重藥輕方，它是以藥物為基本單元，即使有方，也把它還原為藥。中醫(yī)學有輕藥重方的特點，有些人說，重藥更重方。第一部分：緒言討論三個問題什么是方劑，《方

22、劑學》。方劑學的性質(zhì)，學習方劑學的目的與任務(wù)。方劑學的學習方法。什么是方劑、《方劑學》？有些人誤解為處方簽上寫上幾味藥，那個藥物群體，就說“這個方劑怎么樣”。把任何一個處方和方劑等同。這是不恰當?shù)?。因方劑有很嚴格的?guī)定性的?！胺健庇幸?guī)定，規(guī)矩的意思。“以規(guī)成圓，以矩成方”，不以規(guī)矩不能成方圓?！皠弊衷趹?zhàn)國以前與“齊”是相通的。工具書中解釋“劑”為“排比而整齊謂之齊”，“參差而無雜謂之齊”“排比而整齊”指事物排列當中，不管它有的是高矮、

23、有的是多少，它都有一定的整齊度。有一定的規(guī)矩，這叫“劑”。既使是高高低低的，參差不齊了，但是它符合一定的規(guī)定性，也叫“劑”。由此可見，方劑是以藥物按一定的規(guī)矩和方法組成的?！稘h書藝文志》里，第一次提到了這個“方”的規(guī)定性，它涉及到組織方劑時要考慮到藥物的寒溫，也就是藥性了，針對疾病的具體情況，經(jīng)過一些炮制加工調(diào)配，水火之劑，達到“通閉解結(jié)，反之于平”，達到治病目的。方劑應(yīng)該是在辨證論治確定治法之后，選擇合適的藥物，酌定用量，按照組成結(jié)構(gòu)

24、的要求(君臣佐使)，妥善配伍而成。方劑不是一個簡單的藥物拼湊或者堆砌，也并非任何一張?zhí)幏蕉伎梢员环Q為符合要求的方劑。方劑學是一個學科的名稱，方劑學是闡明和研究治法和方劑的理論及其臨床運用的一門學科。它強調(diào)兩個問題：(1)方劑學是研究和闡明治法和方劑的理論。中醫(yī)藥學歷來用理法方藥四個環(huán)節(jié)來概括它。理是理論，包括生理[臟像學說為代表]、病理[病因病機學說為代表]，以及治法、方劑、中藥。方劑學討論的方面不僅僅是方，還在法。研究法與方這兩個環(huán)節(jié)

25、。(2)方劑學不僅研究理論，還非常強調(diào)臨床運用。在理論與臨床運用方面探討治法和方劑的本質(zhì)，探討它的運用規(guī)律。方劑學的性質(zhì)，學習方劑學的目的與任務(wù)從這個學科的性質(zhì)來講，劃為中醫(yī)學的專業(yè)基礎(chǔ)課。往往也把它叫做主干課。中醫(yī)方劑學在傳統(tǒng)學習中是個橋梁課。是以前面的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學》、《中藥學》作為它的基礎(chǔ)，后面緊接著是臨床課程即中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒各科，是使學員從基礎(chǔ)跨越到臨床的一個過渡。過去師帶徒往往先讀《本草》，后背《湯頭》，就

26、上臨床。學《湯頭》、學方劑是隨師上臨床過程當中學習。傳統(tǒng)中醫(yī)的教學沒有象現(xiàn)代的大生產(chǎn)式的教育體制，由基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課到臨床課這樣一個比較系統(tǒng)的過程。所以從傳統(tǒng)學習當中來看，中醫(yī)學的方劑學是一個橋梁課。學習方劑學的任務(wù)是通過一定數(shù)量常用方劑的講授和學習，引導學生掌握組方原理和配伍規(guī)律，培養(yǎng)學生分析、運用方劑和臨床組方的能力，為以后學習中醫(yī)臨床課程奠定基礎(chǔ)。教材里根據(jù)方劑的不同性質(zhì)把方劑分為三類：基礎(chǔ)方、代表方、常用方?；A(chǔ)方是歷代方劑學