康復運動治療技術

1、,人民衛(wèi)生出版社,1,運動治療技術,第一章 緒論,,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,2,本章內(nèi)容,第三節(jié) 運動治療的機制一、治療原理二、運動對機體的影響三、制動對機體的影響第四節(jié) 運動治療常用的器材和設備一、上肢訓練常用器械二、下肢訓練常用器械三、其他常用設備,第一節(jié) 運動治療技術概述一、基本概念二、發(fā)展歷史及現(xiàn)狀第二節(jié) 運動治療技術的主要內(nèi)容及分類一、主要內(nèi)容二、分類方法,2010年6月4日,人

2、民衛(wèi)生出版社,3,學習目標,1．明確運動治療在康復治療中的地位和作用；掌握運動治療技術有關的基本概念2．熟悉運動治療技術的主要內(nèi)容；熟悉運動治療的機理3．了解運動治療技術的發(fā)展簡史；了解我國運動治療的現(xiàn)狀；了解運動治療常用的儀器設備,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,4,引 言,隨著腦功能等基礎理論研究的逐步深入和神經(jīng)生理學理論的引入，運動治療技術的理論和實踐得到了很大的發(fā)展，形成了獨特的科學治療體系，在臨床康復治療中也越來越顯現(xiàn)

3、出它的治療價值,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,5,運動治療技術歸屬,我們習慣把物理治療分成運動療法和物理因子療法，簡稱為體療和理療，而實際上這兩部分的內(nèi)容同屬于物理治療的范疇,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,6,基本概念 1,物理治療（physical therapy，PT）是運用力、電、光、聲、水及溫度等物理因子(physical agents)來促進人體健康，預防和治療疾病，改善功能的一門專業(yè)學科,2010年6月4日,人

4、民衛(wèi)生出版社,7,基本概念2,物理治療師（physiotherapist，PT)指實施物理治療的臨床醫(yī)務工作者，是康復醫(yī)療逐漸發(fā)展成熟后形成的專業(yè)治療人員屬于醫(yī)學相關類人才,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,8,基本概念3,運動療法(therapeuticexercise)，指以運動學、生物力學和神經(jīng)發(fā)育學為基本原理，采用主動和（或）被動的運動，通過改善、代償和替代的途徑，來糾正人體軀體、生理、心理和精神功能障礙，提高健康水平的

5、一類康復治療技術,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,9,運動療法特點1,是一種主動積極的治療方法要求患者積極主動參與治療的全過程，促進患者身心功能得到全面恢復,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,10,運動療法特點2,局部和全身治療相結合肌肉關節(jié)的活動可以鍛煉局部器官功能，也可通過神經(jīng)反射和體液調(diào)節(jié)來改善全身功能的恢復,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,11,運動療法特點3,防病和治病相結合能夠促進疾病的臨床治愈和功能恢復，能

6、防止并發(fā)癥或不良后果，也能強身健體，鍛煉意志品質(zhì)。,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,12,國外運動治療技術的形成和發(fā)展,1．古代 2．中世紀 3．19世紀 4．近代,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,13,我國運動治療技術的產(chǎn)生和發(fā)展,1．先秦時期 2．漢晉南北朝時期 3．隋唐時期 4．宋元時期 5．明清時期 6．現(xiàn)代康復階段,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,14,我國運動治療技術現(xiàn)狀,1．需求日益增長 2．

7、國內(nèi)物理治療師的培養(yǎng),2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,15,運動治療技術的主要內(nèi)容1,以力學和運動學原理為基礎 肌力訓練 、耐力訓練 、關節(jié)活動訓練 、牽伸訓練 、轉(zhuǎn)移訓練 、平衡訓練 、協(xié)調(diào)性訓練 、步行訓練 、呼吸訓練 、放松訓練 、水中運動 、牽引技術 、手法治療 、醫(yī)療體操,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,16,運動治療技術的主要內(nèi)容2,神經(jīng)發(fā)育療法和運動再學習療法Bobath技術 Rood技術 Brunnst

8、rom技術 本體感覺促進技術（PNF） 運動再學習技術,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,17,運動治療技術的主要內(nèi)容3,假肢 矯形器 輔助具應用 能量節(jié)約技術 另外，引導式教育,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,18,根據(jù)肌肉收縮的形式分類,等張運動 (isotonic motion) 向心性運動(concentric isotonic motion) 離心性運動(eccentric isotonic moctio

9、n) 等長運動(isometric motion) 等速運動（Isokinetic training）,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,19,按運動方式分類,被動運動(passive movement) 助力運動(assistive movement) 主動運動(active movement) 抗阻運動(resistive movement) 牽伸運動（stretching exercise）,2010年6月4日

10、,人民衛(wèi)生出版社,20,治療原則1,因人而異 按照各個患者功能障礙的特點、疾病情況、年齡和性別差異、興趣和文化差異、經(jīng)濟和環(huán)境差異、康復需求等制定康復治療目標和方案，并根據(jù)治療進度和功能恢復情況及時調(diào)整方案。,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,21,治療原則2,循序漸進 應激適應性要逐步建立，訓練效應的積累要符合量變到質(zhì)變的過程，參加康復訓練是技能學習過程，神經(jīng)-肌肉功能重建也是系統(tǒng)再學習的過程，因此運動強度應該由小到大，運動

11、時間由短到長，動作復雜性由易到難，休息次數(shù)和時間由多到少、由長到短，訓練的重復次數(shù)由少到多，運作組合由簡到繁。,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,22,治療原則3,持之以恒 訓練效應的維持與消退、行為模式價值、康復預防價值、康復與社會環(huán)境  訓練需要持續(xù)一定的時間才能獲得顯著效應，停止訓練后訓練效應將逐步消退。因此康復訓練需要長期持續(xù)，甚至維持終生。,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,23,治療原則4,主動參與 強

12、調(diào)患者主動參與康復訓練。只有主動參與，運動中樞調(diào)控、神經(jīng)元募集、神經(jīng)功能重塑、心理功能參與，才能獲得最佳的治療效果。運動功能不可能通過被動治療而得到最大限度的恢復。,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,24,治療原則5,全面鍛煉 人體的功能障礙是多器官、多組織、多系統(tǒng)的多維性功能障礙的綜合，功能恢復應包括心理、職業(yè)、教育、娛樂等的多渠道、鍛煉手段也應包括改善、代償、替代等多樣性，康復的最終目標是重返社會，因此康復治療應該全面審視，全

13、面鍛煉。,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,25,運動治療的機制,維持和改善運動器官的功能 增強心肺功能 促進代償功能的形成和發(fā)展 提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力 增強內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力 調(diào)節(jié)精神和心理狀態(tài),2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,26,運動的潛在危險,運動損傷臟器功能過負荷或者衰竭 誘發(fā)心腦血管事件,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,27,制動對機體的影響1,循環(huán)系統(tǒng)1．血容量減少 2．基礎心率增加 3．

14、血栓形成 4．有氧運功能力降低,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,28,制動對機體的影響2,呼吸系統(tǒng) 1．肺活量下降 2．呼吸道感染增加,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,29,制動對機體的影響3,運動系統(tǒng) 1．骨關節(jié) 2．肌肉組織,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,30,制動對機體的影響4,代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng) 1．負氮平衡 2．內(nèi)分泌改變 3．水電解質(zhì)改變,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,31,制動對機體的影響

15、5,中樞神經(jīng)系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 皮膚系統(tǒng),2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,32,上肢訓練常用器械,肋木 、懸吊架 、支撐器 、彈簧拉力器 、墻壁拉力器 、啞鈴 、沙袋 、肩關節(jié)練習器 、前臂內(nèi)外旋運動器 、腕關節(jié)屈伸運動器 、體操棒 、磨砂臺、分指板 、重錘手指練習器,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,33,下肢訓練常用器械,起立床 、站立架 、股四頭肌訓練器 、踝關節(jié)曲伸訓練器 、踝關節(jié)矯正板 、平衡板 、平行杠 、

16、助行器 、階梯 、實用步行訓練裝置 、功率白行車 、跑臺,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,34,其他常用設備,姿勢矯正鏡(姿勢鏡) 、訓練球 、治療師坐凳 、訓練床 、運動墊 、楔形墊 、牽引裝置 、水中運動設備 、輔助器械,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,35,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,36,2010年6月4日,人民衛(wèi)生出版社,37,思考題,1.基本概念：物理治療、運動療法、等張運動、等長運動、等速運動、被動運動、