康復(fù)治療技術(shù)運(yùn)動(dòng)療法

1、,運(yùn) 動(dòng) 療 法,運(yùn)動(dòng)療法又稱治療性運(yùn)動(dòng)。,是根據(jù)疾病的特點(diǎn)和患者的功能狀況，借助治療器械和或治療者的手法操作以及患者自身的參與，通過(guò)主動(dòng)和(或)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式來(lái)改善人體局部或整體的功能，提高身體素質(zhì)，滿足日常生活需求的一種治療方法，是康復(fù)醫(yī)學(xué)基本治療方法之一。,一、運(yùn) 動(dòng) 療 法 的 基 礎(chǔ),,運(yùn) 動(dòng) 學(xué) 基 礎(chǔ),運(yùn)動(dòng)平面與運(yùn)動(dòng)軸點(diǎn)狀面——點(diǎn)狀軸額狀面——額狀軸水平面——垂直軸解剖位與中立位關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向生理運(yùn)動(dòng)和附

2、屬運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與靈活性,,,,,,,運(yùn) 動(dòng) 力 學(xué) 基 礎(chǔ),生 理 學(xué) 基 礎(chǔ),肌肉的理化特性： 興奮性與收縮性 伸展性與彈性,,,,肌 肉 的 收 縮 形 成,等長(zhǎng)收縮：肌肉收縮時(shí)長(zhǎng)度沒(méi)有改變而張力增加。等張收縮：肌肉收縮時(shí)長(zhǎng)度縮短而張力沒(méi)有改變。,,,向心性收縮：肌肉收縮時(shí)起止 點(diǎn)相互接通，長(zhǎng)度縮短。離心性收縮：肌肉收縮時(shí)如果從短縮的狀態(tài)逐漸被拉長(zhǎng)，起止點(diǎn)相互分開。,,,,肌 肉 的 協(xié) 同 作 用,

3、,原動(dòng)?。褐苯油瓿蓜?dòng)作的肌群 （主動(dòng)肌，副動(dòng)肌）拮抗肌：指原動(dòng)肌相反的肌群,固定?。褐腹潭ㄔ瓌?dòng)肌地點(diǎn)附著骨的肌群中和?。旱窒瓌?dòng)肌產(chǎn)生不必要的作用，使其發(fā)揮主要作用,,二、運(yùn) 動(dòng) 療 法 的 分 類,主 動(dòng) 運(yùn) 動(dòng),,隨意運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)外力（徒手或機(jī)械的參與），動(dòng)作完成由患者主動(dòng)收縮肌肉完成。,,阻力運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)的完成部分借助外手的幫助，部分由患者主動(dòng)收縮肌肉來(lái)完成。,,,,抗阻力運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)必須克服外界阻

4、力才能完成，又稱負(fù)重運(yùn)動(dòng)。,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)患者完全不用力，肌肉不收縮，肌體處于疲勞狀態(tài)，由外力完成整個(gè)過(guò)程。,,等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)：肌肉收縮時(shí)，張力明顯增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運(yùn)動(dòng)。,,等張運(yùn)動(dòng)：肌肉收縮時(shí)，張力基本保持不變，但肌體纖維長(zhǎng)度縮短或延長(zhǎng)。,,等速運(yùn)動(dòng)：利用專門設(shè)備，根據(jù)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的肌力大小變化，調(diào)節(jié)外加阻力，使整個(gè)關(guān)節(jié)依照預(yù)先設(shè)定的速度運(yùn)動(dòng)，而在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中只有肌力、張力和力距輸出的增加,,放松運(yùn)動(dòng)力量性運(yùn)動(dòng)耐力性的運(yùn)動(dòng)局

5、部運(yùn)動(dòng)和整體運(yùn)動(dòng)徒手運(yùn)動(dòng)和機(jī)械運(yùn)動(dòng)個(gè)人治療和小組治療,,,,,,,三、運(yùn)動(dòng)療法的治療作用及其臨床應(yīng)用,（一）、作 用,維持和改變運(yùn)動(dòng)器官的功能增強(qiáng)心肺功能促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力,,（二）、臨 床 應(yīng) 用,神經(jīng)系統(tǒng)疾病運(yùn)動(dòng)氣管疾病內(nèi)臟氣管疾病代謝障礙性疾病,運(yùn) 動(dòng) 療 法 治 療 技 術(shù),一、關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù),主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng) 被動(dòng)運(yùn)動(dòng),,,,關(guān)

6、節(jié)可動(dòng)范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)技術(shù)(另詳談）持續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（cpm),二、關(guān) 節(jié) 松 動(dòng) 技 術(shù),是指治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)完成的一種針對(duì)性很強(qiáng)的手法操作技術(shù)，具體作用時(shí)常選擇關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)作為治療手段,手 法 等 級(jí),治 療 作 用,臨 床 應(yīng) 用,三、軟組織牽拉技術(shù),是指拉長(zhǎng)攣縮或短縮軟組織的治療方法。,牽 拉 的 種 類,手法牽拉機(jī)械被動(dòng)牽拉主動(dòng)抑制自我牽拉,臨 床 應(yīng) 用,注 意 事 項(xiàng)

7、,四、肌力訓(xùn)練技術(shù),1、主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng),徒手助力運(yùn)動(dòng)懸吊助力運(yùn)動(dòng),2、主 動(dòng) 運(yùn) 動(dòng),3、抗阻力運(yùn)動(dòng),抗等張阻力運(yùn)動(dòng)抗?jié)u進(jìn)阻力訓(xùn)練抗等長(zhǎng)阻力運(yùn)動(dòng)等速運(yùn)動(dòng),4． 注意事項(xiàng)※心血管反映※選擇適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法※阻力施加后調(diào)整※掌握好運(yùn)動(dòng)量,五、神經(jīng)生理治療技術(shù),1、神經(jīng)發(fā)育療法 神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療若能按照神經(jīng)發(fā)育的規(guī)律采用相應(yīng)方法予以促進(jìn)就有可能取得比較良好的治療效果。,※ Rood方法※ Bobath方法※ B

8、runnstrom方法※ PNF技術(shù)，神經(jīng)肌肉本體感覺(jué)促進(jìn)法,2、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法 （MRP）,運(yùn)動(dòng)治療處方,一．治療項(xiàng)目,1．耐力性項(xiàng)目2．力量性項(xiàng)目3．放松性項(xiàng)目4．糾正性項(xiàng)目,二．運(yùn)動(dòng)治療量,1．運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的客觀指標(biāo)：,最高心率：通過(guò)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)測(cè)得的最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的心率（210-年齡）,靶心率：運(yùn)動(dòng)中允許達(dá)到的心率，也就是最適宜的心率，一般是最高心率的70%-80%（170-年齡）,※心率

9、 ※ 肌體耗氧量 ※ 代謝當(dāng)量 ※ 主觀感覺(jué),2．治療頻度,3．治療持續(xù)時(shí)間,4．注意事項(xiàng),運(yùn)動(dòng)療法常用設(shè)備 上肢運(yùn)動(dòng)治療器械 下肢運(yùn)動(dòng)治療器械,,牽 引 療 法,是應(yīng)用力學(xué)中作用外力（手法、器械或電動(dòng)牽引裝置）對(duì)身體某個(gè)部位或關(guān)節(jié)施加牽壓力，使其發(fā)生一定的分離，周圍軟組織得到恰當(dāng)?shù)臓可?，從而達(dá)到治療目的一種方法。,,牽 引 種 類

10、,根據(jù)牽引的動(dòng)力分為：手法牽引機(jī)械牽引電動(dòng)牽引,根據(jù)牽引的時(shí)間分為:間歇牽引持續(xù)牽引,根據(jù)牽引的體位分為：坐位牽引臥位牽引直立位牽引,,治 療 作 用,解除肌肉痙攣，緩解疼痛。改善血液循環(huán)增加椎間隙和椎間孔松解軟組織粘連，改善或恢復(fù)脊柱的正常生理弧度。,,頸椎牽引1． 手法牽引2． 機(jī)械牽引3． 牽引體位4． 牽引重量,,腰椎牽引1． 手法牽引2． 機(jī)械牽引3． 牽引體位4． 牽引重量,按 摩

11、 療 法,,是通過(guò)手或器械以力的形式作用于人體來(lái)達(dá)到防病、治病的治療方法,,一．按摩種類1． 手法按摩2． 器械按摩3． 自我按摩,,二．治療作用,調(diào)節(jié)神經(jīng)功能促進(jìn)體液循環(huán)改善關(guān)節(jié)功能松解軟組織粘連消除疲勞增強(qiáng)體質(zhì)心理效應(yīng),,基 本 手 法,推揉類 摩擦類 按拿類 叩擊類 振動(dòng)類 搖動(dòng)類,,手 法 要 領(lǐng),臨 床 應(yīng) 用,,作 業(yè) 治 療,是采取生活、工作或生產(chǎn)勞動(dòng)、休閑游戲、社會(huì)交往等活動(dòng)形式，使用工具

12、/設(shè)備來(lái)進(jìn)行作業(yè)訓(xùn)練，以增強(qiáng)軀體、心理、社會(huì)功能，促進(jìn)發(fā)育，使患者達(dá)到最大的生活自理，恢復(fù)工作、學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會(huì)，提高其生活質(zhì)量。,,運(yùn)動(dòng)療法—關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力,作業(yè)療法—關(guān)節(jié)功能及精細(xì) 協(xié)調(diào)動(dòng)作,一．作業(yè)療法的有關(guān)評(píng)定1．患者本人的評(píng)估2．作業(yè)活動(dòng)能力的評(píng)定3．環(huán)境的評(píng)定,,二．治療作用,改善軀體功能改善心理狀態(tài)提高日常生活能力和生活自理程度提高職業(yè)技能，達(dá)到自力、自立生活工作環(huán)境的改造有利于正常的生活和工作,,三.作業(yè)療

13、法的功能訓(xùn)練,1．運(yùn)動(dòng)功能作業(yè)訓(xùn)練2．知覺(jué)功能的作業(yè)訓(xùn)練3．認(rèn)知功能的作業(yè)訓(xùn)練4．改善心理狀態(tài)的作業(yè)訓(xùn)練5．增強(qiáng)社會(huì)交往的作業(yè)訓(xùn)練,四．作業(yè)療法的技能訓(xùn)練,日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練和指導(dǎo)職業(yè)技能訓(xùn)練和指導(dǎo)休閑活動(dòng)的訓(xùn)練和指導(dǎo)使用輔助用具的訓(xùn)練和指導(dǎo)改善生活、工作環(huán)境的訓(xùn)練和指導(dǎo)就業(yè)咨詢和就業(yè)前的訓(xùn)練和指導(dǎo),五、作業(yè)療法的處方治療目標(biāo)與項(xiàng)目治療劑量治療時(shí)間和頻度注意事項(xiàng),六．臨床應(yīng)用,適應(yīng)癥：神經(jīng)系統(tǒng)疾病，骨關(guān)節(jié)疾