十八項醫(yī)療核心制度

1、十八項醫(yī)療核心制度十八項醫(yī)療核心制度1、首診負責制度2、三級醫(yī)師查房制度3、分級護理制度4、術前討論制度5、疑難危重病例討論制度6、死亡病例討論制度7、危重病人搶救制度8、手術分級及分類管理與審批制度9、查對制度10、病歷書寫與管理制度11、值班與交接班制度12、臨床用血管理制度13、會診制度14、醫(yī)療技術準入制度15、醫(yī)患溝通制度16、轉院轉科制度17、特診特治告知制度18、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度一、首診負責制度一、首診負

2、責制度1、因各種原因或疾病導致病人生命體征出現嚴重病態(tài)，威脅病人生命，或在治療過程中有可能出現意外和并發(fā)癥威脅病人生命安全的被視為危重病人。2、危重病人就診實行首診負責，首診醫(yī)師和醫(yī)療部門必須負責病人的急救和生命體征的維持直至落實好專門醫(yī)療部門和醫(yī)師進行診療為止。3、危重病人搶救必須聽從急救小組負責人或主管醫(yī)師指揮，迅速將病人轉入急救室和ICU進行救治，特別緊急設法轉運的應就地搶救，召集急救車和醫(yī)院急救小組趕赴搶救。4、在醫(yī)院內發(fā)生意外

3、和嚴重并發(fā)癥導致病人危重狀態(tài)或重危病人搶救需行政特別支持的，除按第三條處置外，必須立即上報醫(yī)務處直至院長。5、危重病人的轉送必須有主管醫(yī)護人員或主持診療操作的醫(yī)護人員陪同，根據病情由主管醫(yī)師決定護送人員的醫(yī)療等級，請護士陪同需以口頭或書面形式醫(yī)囑。無醫(yī)囑視為主管（治）親自陪同。護士站必須做好協調工作。6、各醫(yī)療部門必須組建搶救小組由科負責人親自主持。各病區(qū)要建立定期檢查急救設備、藥品制度，藥劑科要保證任何時候都能提供充足的急救藥品，輔助

4、科室要保證急救檢查設備的完好和隨時應急并建立制度。7、急診科和ICU是醫(yī)院處置危重病人的重要部門，必須保證急救床位和設備的應急使用和人員的緊急調用?？剖乙⑾鄳亩ㄆ跈z查醫(yī)療制度。8、危重病人急救中全體醫(yī)護人員應以搶救病人生命為第一，收到急救傳呼6120，放下一切工作奔赴急救場所。為救命，主持搶救負責人有權力簽署“特急急救”意見，先救治后付費，但此權限僅限首次。行使后應立即報告醫(yī)療行政和總值班，以后不付費診治需請示醫(yī)療行政審批。病情穩(wěn)

5、定者。特別護理要求（1）專人護理或轉入ICU。（2）根據病情監(jiān)測生命體征、出人量。（3）嚴密觀察病情變化，隨時記錄病人的重要生理、心理反應。（4）準確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成治療。（5）做好基礎和?？谱o理，防止護理并發(fā)癥。一級護理要求（1）嚴密觀察病情變化，根據醫(yī)囑和病情監(jiān)測記錄生命體征、出人量。（2）觀察病人的生理、心理反應，了解心理需求，做好身心整體護理。（3）準確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成治療。（4）做好與疾病有關的?？谱o理，防止護理并發(fā)癥。（

6、5）做好健康教育，協助或指導功能鍛煉。二級護理要求（1）觀察病人的病情變化及生理、心理反應，做好身心護理。（2）準確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成治療。（3）做好健康教育，協助或指導功能鍛煉，預防護理并發(fā)癥。三級護理要求（l）準確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成治療。（2）了解病人病情，做好健康教育。四、術前討論制度四、術前討論制度1、對重大、疑難（四、特類手術）及新開展的手術、科研項目手術，較大的毀損性手術，年齡75歲以上的病人手術，必須進行術前討論。2、術前

7、討論要作詳細記錄，必須明確手術指征，制定手術方案、并發(fā)癥的防范措施、術后觀察事項、護理要求等。3、術前病歷討論過后必須要有本科室主任簽名確認。五、疑難危重病例討論制度五、疑難危重病例討論制度1、入院后五日內不能確診的，需進行科室內討論；入院后八日內未能確診的，需組織全院討論。2、療效不滿意病例的討論：主要病情不能控制的，五日內完成科室內討論；仍不能控制的，八日內完成全院討論。3、門診病例討論：凡是在我院就診三次仍不能明確診斷的，要組織相