江西省藥品集中采購(gòu)模式比較分析及對(duì)抗腫瘤藥價(jià)格的影響.pdf

1、目的
　　本文通過(guò)對(duì)江西省藥品集中采購(gòu)模式現(xiàn)狀以及集中采購(gòu)模式進(jìn)行對(duì)比分析，并研究不同采購(gòu)模式對(duì)抗腫瘤藥價(jià)格的影響進(jìn)行深入分析，同時(shí)發(fā)掘不同集中采購(gòu)模式中存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)解決辦法和改善措施，以完善江西省藥品集中采購(gòu)模式，從而進(jìn)一步降低抗腫瘤藥價(jià)格。
　　方法
　　(1)文獻(xiàn)研究與情報(bào)分析
　　本文通過(guò)國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)站（如中國(guó)期刊網(wǎng)、維普、萬(wàn)方、Medline,Springer、Pubmed等），檢索各類(lèi)相關(guān)期

2、刊、論文、書(shū)籍和文獻(xiàn)來(lái)進(jìn)行閱讀研究，查閱國(guó)家有關(guān)文件和各省藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案，為本文關(guān)于藥品集中采購(gòu)模式的理論研究提供依據(jù)。
　　(2)案例分析法
　　本文在對(duì)藥品集中采購(gòu)模式的研究過(guò)程中，選取了江西省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)三輪藥品集中采購(gòu)抗腫瘤藥品作為案例，通過(guò)對(duì)價(jià)格進(jìn)行比較分析，將相關(guān)理論與實(shí)踐有機(jī)融合，把理論知識(shí)用于到實(shí)際工作的指導(dǎo)當(dāng)中，使本文的研究結(jié)論更具說(shuō)服力，提出的建議更加具有操作性。
　　(3)問(wèn)卷調(diào)查法

3、r>　　針對(duì)江西省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)方案的合理性，進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)前來(lái)投標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)發(fā)放問(wèn)卷，針對(duì)集中采購(gòu)方案各指標(biāo)制定的合理性進(jìn)行調(diào)查，使本文最終的研究結(jié)論更具實(shí)踐依據(jù)與說(shuō)服力。
　　結(jié)果
　　(1)模式Ⅰ與模式Ⅱ?qū)Ρ鹊?36個(gè)抗腫瘤藥物中，價(jià)格下降占比達(dá)61.03％，接近70%的品種降幅小于5%。其中超過(guò)95%的競(jìng)價(jià)品規(guī)品規(guī)價(jià)格下降，議價(jià)品規(guī)價(jià)格下降和持平的品規(guī)數(shù)相當(dāng)，70%的競(jìng)價(jià)品規(guī)和議價(jià)

4、品規(guī)降幅小于5%。
　　(2)模式Ⅱ與模式Ⅲ對(duì)比的119個(gè)中抗腫瘤藥物中，價(jià)格下降占比達(dá)39.50%，價(jià)格持平的占比達(dá)30.25%；價(jià)格上漲的占比達(dá)30.25%。其中85%的雙信封品規(guī)價(jià)格下降，1/3的掛網(wǎng)品規(guī)價(jià)格上漲
　　(3)經(jīng)過(guò)三種模式集中采購(gòu)，抗腫瘤藥價(jià)格總體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，但是三種模式對(duì)抗腫瘤藥價(jià)格影響無(wú)顯著性差異。
　　(4)目錄分類(lèi)數(shù)量設(shè)置在2、3、4、5類(lèi)的支持率較高，劑型分組數(shù)在40-50組支持率較高；

5、質(zhì)量層次和競(jìng)價(jià)分組數(shù)量為3的支持率較高。
　　(5)模式Ⅰ合理指標(biāo)為質(zhì)量層次與競(jìng)價(jià)分組，不合理指標(biāo)為限價(jià)原則；模式Ⅱ合理指標(biāo)為質(zhì)量層次與競(jìng)價(jià)分組，不合理指標(biāo)為限價(jià)原則；模式Ⅲ合理指標(biāo)為目錄分類(lèi)，不合理指標(biāo)為淘汰規(guī)則。
　　結(jié)論
　　(1)限價(jià)原則、競(jìng)價(jià)分組、淘汰率等因素影響采購(gòu)模式降價(jià)效果。
　　(2)江西省藥品集中采購(gòu)模式Ⅰ、模式Ⅱ、模式Ⅲ對(duì)抗腫瘤藥降價(jià)效果不明顯。
　　(3)江西省藥品集中采購(gòu)模式Ⅰ、模

6、式Ⅱ、模式Ⅲ對(duì)不同目錄分類(lèi)的抗腫瘤藥品降價(jià)效果不同。
　　(4)獨(dú)家抗腫瘤藥降價(jià)難。
　　(5)江西省藥品集中采購(gòu)對(duì)抗腫瘤藥價(jià)格控制引入藥品談判機(jī)制值得探索。
　　建議
　　(1)構(gòu)建科學(xué)、合理的集中采購(gòu)模式指標(biāo)，完善頂層設(shè)計(jì)。
　　(2)對(duì)于抗腫瘤藥的集中采購(gòu)，開(kāi)拓新思路，合理引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，有效降低價(jià)格。
　　(3)對(duì)于獨(dú)家產(chǎn)品，引入價(jià)格談判機(jī)制，逐步降低藥品價(jià)格。
　　(4)在集中采購(gòu)中對(duì)仿