微課近視處方的確定

1、-1.,-2.25,1.2,-1.75,-3.25,0.8,0.8,3.75,1.2,我該到那家配鏡呢？,運城護理職業(yè)學院,規(guī)范準確的驗光結果=配鏡處方嗎？,如何開具正確、合理、科學的配鏡處方呢？,準確的驗光結果,年齡、視力需求、職業(yè)特點、 戴鏡情況等,,,驗 光 目 標,清晰視力,舒適,持久閱讀,雙眼平衡,,,,,,,個性化、個體化處方,最重要,,特點：近視最高發(fā)、度數變化最快的時期；

2、 視近多，眼調節(jié)力強,易出現(xiàn)調節(jié)痙攣（即假性近視）。,學齡期、青春期(6~18歲),檢查：散瞳驗光（瞳孔散大實質是副作用，真正目的是為了使睫狀肌松弛，排除假性近視）,托吡卡胺,阿托品,,,,,正視眼,視遠,視近,晶狀體,,調節(jié)的機制,睫狀體,,,懸韌帶,,,晶狀體,睫狀體,,,正常時由近轉為看遠,用眼過多由近轉為看遠,調節(jié)放松,調節(jié)不能放松痙攣,,假性近視,可干預,,眼球變長 真性近視,,,,,長期痙攣,,不可逆轉

3、,處方： 公認的處方標準 最低度數的負鏡片，達到正?；蜃詈玫囊暳?，不過矯。,病例分析,一位男同學，16歲，高二學生，主訴配戴新鏡上課看黑板半個小時就出現(xiàn)眼酸脹、乏困等視疲勞癥狀，不能再戴，此眼鏡是1月前在一個小眼鏡店驗配的。檢查結果如下：裸眼遠視力: OD:0.12 OS:0.15 裸眼近視力 OD:1.0/30cm OS:1.0/30cm

4、 原鏡： OD:-3.75DS = 1.0 ，OS: -3.25DS = 1.0,1% 托吡卡胺麻痹睫狀肌檢影驗光結果： OD: -2.50DS =1.0 OS: -2.00DS=1.0 瞳孔恢復后主覺驗光結果： OD: -2.75DS =1.0 OS: -2.25DS =1.0 （試戴眼部有不適感，雙眼各降-0.25DS，試戴舒適） 遮蓋試驗眼位正常，戴鏡下融像檢查正常。,分析：1

5、.不舒適（眼酸脹等） 2.未散瞳（小眼鏡店） 3.過矯-1.00D診斷：雙眼屈光不正（近視過矯） 處方：配鏡 OD: -2.50DS =0.8 OS: -2.00DS =0.8,配鏡指導： 1.本次稍欠矯，適應后盡快換鏡； 2.定期復查：常規(guī)2~3個月一次； 3

6、.低于-3.00DS看遠戴，看近自定； 4.正確摘戴，鏡架有變形及時調整；,￡ 注意控制調節(jié)，防止因假性近視成分而過矯￡ 精確驗光，盡量完全矯正，避免欠矯￡ 定期復查 ￡ 眼鏡配戴方式：低于-3.00DS看遠戴，看近 自定；高于-3.00DS常戴￡ 框架矯正為主，不建議隱形或手術,,謝謝,敬請各位評委和老師給予批評指正?。?！,謝謝！??！,運城