健康教育與促進

1、健康教育與健康促進　　　孫思邈中醫(yī)院 劉瓊,一、健康教育與健康促進概論（一）健康（二）健康教育（三）健康促進二、醫(yī)院健康教育與健康促進基本內容與形式,健康教育與 健康促進概論,（一）健康,概念：健康是指人們在 身體上、 心理上、 社會適應能力上的完好狀態(tài)。,,,,只治不防是越治越忙，很多病應該早期的給予干預，把健康維護好，把亞健康調整好，不讓它發(fā)展到疾病的程

2、度。,健康是一個過程,影響健康主要因素,自然環(huán)境因素、社會因素、行為與生活方式、遺傳因素、衛(wèi)生服務。常見慢性病（NCD）危險因素：不健康飲食、缺乏體育鍛煉、吸煙。,人類的健康與壽命取決于,生活方式與行為 60％遺傳因素 15％社會因素 10％醫(yī)療保健 8％氣象因素 7

3、％ 世界衛(wèi)生組織,行為與生活方式,健康行為：指人體在身體、心理、社會各方面都處于良好狀態(tài)時的行為表現。健康相關行為： 1.促進健康的行為： 日常健康行為、保健行為、避免有害環(huán)境行為、戒除不良嗜好、預警行為、求醫(yī)行為、遵醫(yī)行為、病人角色行為等。 2.危害健康的行為： 指偏離個人、他人乃至社會的健康期望，客觀上不利于健康的行為。 ①不良生活

4、方式：吸煙、酗酒、缺乏運動、不良的生活習慣； ②致病性行為：A型行為（artery ）、C型行為（cancer）； ③不良的疾病行為：自暴自棄、瞞病行為、角色行為缺失、恐懼行為。,基本行為與生活方式,良好的生活方式 心胸豁達，情緒樂觀；勞逸結合，堅持鍛煉；生活規(guī)律，善用閑暇；營養(yǎng)適當，防止肥胖；戒除煙草，飲酒適量；家庭和諧，適應環(huán)境；與人為善，自尊自重；愛好清潔，注意安全。不良的生活方式

5、 吸煙，酗酒，服藥不適當，體力活動少，飲食高熱量、多鹽，輕信巫醫(yī)，社會適應不良，生活節(jié)奏破壞。 世界衛(wèi)生組織,健康四大基石,▲合理膳食 膳食要平衡，熱量和各種營養(yǎng)要素應該有一個基本平衡。 ▲適量運動 運動所致的熱量消耗應與攝入保持出入量的平衡。 ▲戒煙限酒 吸煙對身體沒有任何益處，適量飲酒對健康有一定益處。 ▲心理

6、健康 世界衛(wèi)生組織,健康的標準（WHO）,1、有充沛的精力，能從容不迫地應付日常生活和工作壓力，而不感到過分緊張； 2、處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責任，事無巨細不挑剔； 3、善于休息，睡眠良好； 4、應變能力強，能適應外界環(huán)境的各種變化； 5、能夠抵抗一般性感冒和傳染病； 6、體重適當，身體勻稱，站立時頭、肩、臀位置協(xié)調7、眼睛明亮，反應敏銳，

7、眼瞼不發(fā)炎； 8、牙齒清潔，無空洞，無痛感，齒齦顏色正常，無出血現象； 9、頭發(fā)有光澤，無頭屑； 10、肌肉皮膚有彈性。,改善健康狀況的對策,針對個人因素，改變不健康的行為、生活方式與心理狀況。針對社會因素，改善政策、環(huán)境、服務，維護和增進人群健康。,（二）健康教育,指的是通過信息傳播和行為干預，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自覺采納有益于健康的行為和生活方式的教育活動和過程。目的：

8、1、消除或減輕影響健康的危險因素。 2、預防疾病， 3、促進健康和提高生活質量 核心：改變行為和生活方式,健康教育的核心,健康教育追求的是使教育對象實現知識、觀念和行為改變的統(tǒng)一。 知、信、行是表述健康教育最基本內涵的“三字經”，其核心是提倡有益健康的行為和生活方式。,健康教育的知→信→行,知,信,行,,,,,知是人們通過學習，接受衛(wèi)生信息，了解和掌握必要的衛(wèi)生

9、保健知識和技能。知就是告訴群眾：是什么？為什么？做什么？,關于“知”,知識 –基礎 信念–動力行為 –目標,,,健康教育的核心,關于“信”,信念：相信某事物或某現象是真實的，可信的。 態(tài)度: 由接受健康知識轉變?yōu)榻】敌拍?，進而準備采取行動的一種積極的心理狀態(tài)。是采納健康行為的必要動力。 健康在我心中!,健康教育的核心,關于“行”,行是指居民的行為和行動，即:把已經接受的健康知識，內化為自己的信

10、念，并付諸行動，使自己主動改變不良的生活方式和習慣，自覺采取有益于健康的行為。行為習慣一旦形成，改變起來容易嗎？,健康教育的核心,我國的健康教育的發(fā)展經歷了衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進三個階段。三者的關系是后者包容前者，后者是前者的發(fā)展。其不同點在于： 衛(wèi)生宣傳=知識普及+宣傳鼓動 健康教育=知+信+行 的系統(tǒng)工程健康促進=健康教育+社會支持,（三）健康促進,健康促進：是促使人們提高、維護和改善他們自身健康的

11、過程。,健康促進＝健康教育＋環(huán)境因素健康促進＝健康教育＋行政手段,健康促進的五大活動領域,制定健康政策,創(chuàng)造健康環(huán)境,加強社區(qū)行動,發(fā)展個人技能,調整服務方向,健康促進,健康促進的三項基本策略,倡導：倡導政策支持；倡導激發(fā)群眾對健康的關注；倡導衛(wèi)生及相關部門去滿足群眾的需求及愿望；倡導支持環(huán)境和提供方便，使群眾更容易作出健康選擇。賦權：幫助群眾具備正確的觀念、科學的知識、可行的技能，激發(fā)其健康潛力；使群眾獲得控制影響自身健康的決策和

12、行為的能力，以保障人人享有衛(wèi)生保健及資源的平等機會；協(xié)調：協(xié)調個人、社區(qū)、衛(wèi)生機構、社會經濟部門、政府和非政府組織等在健康促進中的利益和行為，組成強大的聯(lián)盟和社會支持系統(tǒng)，共同努力實現健康目標。,衛(wèi)生宣傳--健康教育--健康促進,衛(wèi)生宣傳與健康教育： 衛(wèi)生宣傳：指衛(wèi)生知識、衛(wèi)生政策的單向傳播，知識傳播的對象比較泛化，沒有針對性，側重于人們知識的積累，不注重反饋和效果； 健康教育：是有明確目標、有組織、有計劃、有系

13、統(tǒng)和有評價的健康教育活動，而不是盲目的、憑主觀意愿開展活動。,衛(wèi)生宣傳--健康教育--健康促進,健康教育與健康促進： 健康教育：注重主觀參與，人們通過知識、信念的改善，進而改變行為，以教育為主，改變人們知識、態(tài)度和行為，行政干預少； 健康促進：融主觀參與與客觀支持于一體，強調行為改變所需的政策支持和環(huán)境支持。健康教育是健康促進的重要組成部分，沒有健康教育，健康促進就失去了基礎；健康促進為健康教育提供了強有力的社會支

14、持。,健康教育基本知識,健康促進 健康教育 衛(wèi)生宣傳,,,,危險人群健康人群患病人群,,,,,,,,,健康教育 健康促進 臨床治療,,,,,教育目標：提高認識，如：增加艾滋病相關知識，歧視態(tài)度減少。行為目標：改善行為，如；使用安全

15、套，不共用注射器，規(guī)范用藥。健康目標：改善健康狀況，如：新報告感染人數減少、性病發(fā)病率下降。政策/環(huán)境目標：落實有關政策，增加服務（檢測、安全套）,健康教育／健康促進目標,健康教育與健康促進的作用,●幫助人們建立健康的生活方式●能夠有效地預防慢性非傳染性疾病●能夠有效預防與行為相關的傳染病●能夠有效遏止醫(yī)療費用的急劇上漲●能夠適應人民群眾對衛(wèi)生保健服務的需求,,健康教育與健康促進的作用,健康教育與健康促進的任務,促進政策形成

16、促進個人、家庭、社區(qū)對健康的責任感幫助形成有益與健康的環(huán)境促進衛(wèi)生服務機構職能轉變增進人群的衛(wèi)生保健能力,,開通12320公共衛(wèi)生公益電話，方便和滿足人民群眾需求,,二、醫(yī)院健康教育與健康促進基本內容與形式,（一）醫(yī)院健康教育與健康促進的基本內容,病人及家屬的心理衛(wèi)生教育常見病、多發(fā)病的預防控制知識教育病人行為指導與行為矯正,1、疾病是可以預防控制的，保持讓病人及家屬樹立起防病治病的信心和決心，正確對待疾?。?、教育

17、病人及時消除不良心理因素，調節(jié)情緒，維持心理平衡，促進康復或防止病人的病情惡化。,病人及家屬的心理健康教育,概括以下幾個方面：1、各類傳染病預防控制防治2、慢性非傳染性疾病3、各種常見外科疾病4、小兒科疾病5、婦科6、皮膚科,常見病、多發(fā)病的預防控制知識教育,7、五官科8、各種儀器器械性治療知識9、各種檢查化驗知識10、合理用藥知識11、心理衛(wèi)生知識12、就診知識13、飲食起居日常生活中的衛(wèi)生知識等,常見病、多發(fā)

18、病的預防控制知識教育,內容主要包括以下四個方面：1、矯正個人的不良心理反應引發(fā)的行為。2、矯正個人不良的行為習慣和生活方式。3、指導教育對象學習和掌握新的技能。4、實施從醫(yī)行為指導，增強病人對遺囑的 依從性。,病人行為指導與行為矯正,（二）醫(yī)院健康教育與健康促進的形式,1、醫(yī)護人員教育：專業(yè)健康教育骨干的業(yè)務培訓；職前教育或在職教育。2、患者健康教育：門診教育；住院教育；出院教育；出院后教育；院外教育。,,,1、專業(yè)

19、健康教育骨干的業(yè)務培訓 2、職前教育或在職教育：繼續(xù)教育內容，以業(yè)務學習、專題講座等形式，普及知識和技能，幫助醫(yī)護人員開展社區(qū)干預研究，培養(yǎng)健康計劃設計、執(zhí)行和評價的能力。,醫(yī)護人員教育,患者健康教育：,,1、門診教育：以門診病人普遍關心的問題為主。2、健康教育處方：就診過程中，有針對性的醫(yī)囑和宣傳材料，對病人的行為和生活給予指導，便于保存閱讀3、候診教育：候診或等待化驗期間，安定病人情緒，維持秩序?？陬^講解、宣傳欄、廣播

20、、閉路電視網等4、門診咨詢教育：院內科室的專門咨詢：一對一解答 社會人群的綜合性咨詢：不易5、隨診教育：診療過程中，面對面的口頭教育,患者健康教育,,,6、住院教育：分為入院、住院和出院教育3個部分 入院教育 住院教育 出院教育,病人入院時，護士對病人或家屬有關入院注意事項（規(guī)章制度）；分管醫(yī)師向病人家屬說明病情方案等。口頭教育，宣傳欄、小冊子。,住院期間，將病人的健康教育當作治療病人的一項有力

21、措施來抓。利用查房時的口頭教育；有條件健康咨詢室提供資料。教育方法多樣化：講課、咨詢、小組討論電視錄像、宣傳欄、自助、程序化學習等。,,,,病人病情穩(wěn)定或康復出院時，介紹醫(yī)治效果、防止復發(fā)等注意事項，幫助建立健康的生活習慣。目的是鞏固和發(fā)展住院治療的成果，防止病情復發(fā)和意外，了解應急情況處理。,患者健康教育,,,7、 出院后健康教育：屬于社區(qū)健康教育的范疇，教育對象主要是出院后需特殊安排的病人：截肢、半身不遂、慢病等病人，教育內容包括：

22、飲食、給藥方法、活動方式等等。 8、院外健康教育：在醫(yī)院范圍之外進行的健康教育。分社區(qū)健康教育、隨診訪視教育、社會宣傳教育。,,患者健康教育,,,,,,,,,１.政策倡導２.改善環(huán)境：　服務：外展服務與咨詢，就診服務卡　設施與條件：安全套的可及性（地點、價格），針具交換點的建立，醫(yī)療衛(wèi)生機構，ＶＣＤ機，警語、標識,健康教育與健康促進干預策略,３.人群教育1、對社會大眾的教育：增加認識、基本知識，轉變觀念2、特定目標人群

23、的教育農民工、性工作者等,４.社區(qū)活動　義診　集市宣傳　文體活動　展覽　地方戲、民歌　知識競賽　民俗活動,人生三階段的健康教育與健康促進,,生命進程,人生準備階段（胎兒~青年期）人生保護階段（成年~老年）晚年生活質量階段,人生準備階段的健康教育與健康促進,,總體目標：1、促進身體、心理、智力和行為全面發(fā)展；2、根據各階段特點，給與有益刺激，清除不良刺激，建立自我保健意識；3、提供行為楷模，培養(yǎng)促進健康的

24、行為；4、建立良好的家庭、學校和社會生活屏障,圍生期優(yōu)生保健教育（婚前、孕前、孕期、產時和產后）嬰幼兒期保健教育（生長監(jiān)測、計劃免疫和防病、喂養(yǎng)及教育）兒童保健期教育（提高認知能力、防病、防意外、心理和行為指導）青春期性教育（性教育、防治不良行為）,人生保護階段的健康教育與健康促進,,目標：①提供健康信息；②接觸危害健康行為和促進健康行為；③幫助順利渡過更年期；④增強防護意識，預防職業(yè)危害。,預防慢性退行性病變的健

25、康教育預防癌癥健康教育更年期保健教育,晚年生活質量階段的健康教育與健康促進,,目標：全社會關心和幫助，重新融入社會預防和治療疾病提供提高生活質量的再教育消除危害健康行為重建健康行為適應角色轉換，尊嚴無悔昨晚人生最后旅途,老年日常生活健康教育老年休閑活動健康教育老年心理調適健康指導臨終關懷與人生終結的教育,目前，百姓渴求健康的呼聲日益高漲；保障人民健康已成為社會責任。健康促進策略已成為全世界疾病防治的共同策略。,結合

26、衛(wèi)生日開展城鄉(xiāng)基層健康教育,全國強化免疫日（1月5日） 國際麻風節(jié)（1月最后一個星期日）全國愛耳日（3月3日）世界防治結核病日（3月24日）全國中小學生安全教育日（3月份最后一周的星期一）全國愛國衛(wèi)生月（4月份）世界衛(wèi)生日（4月7日）97全國計劃免疫日（4月25日）世界哮喘日（5月3日）99全國防治碘缺乏病宣傳日（5月5日）中國學生營養(yǎng)日（5月20日）全國母乳喂養(yǎng)日（5月20日）世界無

27、煙日（5月31日）世界環(huán)境日（6月5日） 全國愛眼日（6月6日）,世界獻血日（6月14日） 國際禁毒日（6月26日）世界人口日（7月11日）世界預防自殺日（9月10日）全國愛牙日（9月20日）國際聾人節(jié)（9月第四個星期日）國際老人節(jié)（10月1日）全國高血壓日（10月8日）世界精神衛(wèi)生日（10月10日）國際盲人節(jié)（10月15日）世界骨質疏松日（10月20日）男性健康日（