傳染病的報(bào)告與管理

1、,傳染病的報(bào)告管理,昭平縣人民醫(yī)院防保科 2012年04月24日,（一）傳染病病種,1、甲、乙、丙類(lèi)傳染病 甲類(lèi)傳染?。菏笠摺⒒魜y； 乙類(lèi)傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、

2、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。,,丙類(lèi)傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)決定列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病管理的上述規(guī)定以外的其他傳染病。,2、其他法定管理的傳染病,省級(jí)人民政府決定按照乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病管理的其他地方性傳染病。 執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)其

3、他傳染病暴發(fā)、流行以及原因不明的傳染病后，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。,,（二）報(bào)告內(nèi)容,1、甲、乙、丙類(lèi)傳染病 按照《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》（見(jiàn)附表）的要求填報(bào)。報(bào)告卡統(tǒng)一用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě)，項(xiàng)目完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人簽名。傳染病病例報(bào)告分為實(shí)驗(yàn)室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例、陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果五類(lèi)進(jìn)行報(bào)告，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格參照國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)（臨床醫(yī)生、疫情報(bào)告管理員均要熟悉傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，切不可憑主觀

4、認(rèn)識(shí)），陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果是采供血機(jī)構(gòu)填寫(xiě)。對(duì)鼠疫、霍亂、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病，按照規(guī)定報(bào)告病原攜帶者。,,炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類(lèi)；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類(lèi)；梅毒分為 一期、二期、三期、胎傳、隱性和未分期六類(lèi)；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類(lèi)；肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類(lèi)。乙型肝炎、血吸蟲(chóng)病分急性和慢性報(bào)告。未

5、進(jìn)行發(fā)病報(bào)告的死亡病例，在填寫(xiě)報(bào)告卡時(shí)，應(yīng)同時(shí)填寫(xiě)發(fā)病日期（如發(fā)病日期不明，可用接診日期）和死亡日期。,（三）報(bào)告程序與方式,傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。醫(yī)院內(nèi)診斷的傳染病病例的報(bào)告卡由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)，疫情暴發(fā)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的院外傳染病病例報(bào)告卡由屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合疾病預(yù)防控制中心的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員填寫(xiě)，并由屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。,,（四）報(bào)告時(shí)限,1、發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致性禽流感的病人、疑似病人

6、以及其它不明原因疾病等暴發(fā)的傳染病疫情時(shí)，接診醫(yī)生診斷后應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，經(jīng)過(guò)核實(shí)確診后，將傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。2、對(duì)其它乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。,,（五）傳染病信息報(bào)告中的注意事項(xiàng),1、避免漏報(bào)和遲報(bào)，提高傳染病信息報(bào)告及時(shí)率和報(bào)告率2、嚴(yán)格按國(guó)家傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行傳染病診斷和報(bào)告3、嚴(yán)格按傳染病報(bào)告程序和時(shí)限進(jìn)

7、行報(bào)告4、報(bào)告卡（包括網(wǎng)絡(luò)）填寫(xiě)要盡量完整，特別是病人14歲以下兒童家長(zhǎng)姓名、及聯(lián)系電話，現(xiàn)住址、診斷時(shí)間等要詳細(xì)填寫(xiě)。,5、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡與傳染病登記本及醫(yī)生所填報(bào)告卡內(nèi)容必須相符6、疑似報(bào)告卡片要及時(shí)追蹤病人，及時(shí)訂正卡片7、乙肝病院攜帶者可以不報(bào)告，也可以報(bào)告，由縣疾病預(yù)防控制中心審核后年底統(tǒng)一刪除，大、小三陽(yáng)得網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；乙型肝炎必須分急性或慢性進(jìn)行報(bào)告，丁肝報(bào)告：選擇未分型，同時(shí)在備注中注明丁肝，并且病例分類(lèi)選擇的是實(shí)驗(yàn)室診斷

8、病例，按照國(guó)標(biāo)診斷報(bào)告8、一個(gè)病人同時(shí)患幾種傳染病的時(shí)候，必須分別填寫(xiě)幾張紙質(zhì)報(bào)告卡并錄入。,,9、肺結(jié)核的病例分類(lèi)報(bào)告時(shí)，“涂陽(yáng)”和“僅培陽(yáng)”病例在病例分類(lèi)中應(yīng)選擇“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”， “涂陰”和“未痰檢” 病例在病例分類(lèi)中應(yīng)選擇“臨床診斷病例”，“未痰檢” 如是疑似病例也可選擇“疑似病例”，非定點(diǎn)肺結(jié)核治療醫(yī)院報(bào)告的肺結(jié)核，要做好轉(zhuǎn)診記錄，在填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡的同時(shí)要填寫(xiě)轉(zhuǎn)診卡10、門(mén)診醫(yī)生或是住院醫(yī)生在接診病人時(shí)，如發(fā)現(xiàn)麻疹、

9、甲肝、乙腦、流腦、狂犬病、傷寒、副傷寒、痢疾、新生兒破傷風(fēng)、百日咳、白喉傳染病（包括疑似病例）時(shí)，及時(shí)填寫(xiě)個(gè)案調(diào)查表，連同傳染病報(bào)告卡報(bào)到防?？疲煞辣？乒ぷ魅藛T將復(fù)印件上報(bào)縣中心疾病控制科。,使用新的報(bào)告卡后相關(guān)規(guī)定,1、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病填寫(xiě)報(bào)告卡的診斷日期要寫(xiě)到幾時(shí)幾分，發(fā)生死亡的，死亡日期也要填寫(xiě)到幾時(shí)幾分，填卡日期也要填寫(xiě)到幾時(shí)幾分，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的診斷時(shí)間也填寫(xiě)到幾時(shí)。2、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位傳染病報(bào)卡要求按年份歸檔保存，按照病種、

10、時(shí)間順序裝訂成冊(cè)備查。3、報(bào)告的傳染病仍需登記，傳染病登記本也要保存。,,《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》填卡說(shuō)明,卡片編碼：由報(bào)告單位自行編制填寫(xiě)。 患者姓名：填寫(xiě)患者或獻(xiàn)血員的名字（性病/AIDS等可填寫(xiě)代號(hào)），如果登記身份證號(hào)碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。 家長(zhǎng)姓名：14歲以下的患兒要求填寫(xiě)患者家長(zhǎng)姓名，聯(lián)系電話。 身份證號(hào)：盡可能填寫(xiě)。既可填寫(xiě)15位身份證號(hào)，也可填寫(xiě)18位身份證號(hào)。 性 別：在相應(yīng)的性別前打√。

11、出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫(xiě)即可，不必既填出生日期，又填年齡。,《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》填卡說(shuō)明,實(shí)足年齡：對(duì)出生日期不詳?shù)挠脩籼顚?xiě)年齡。 年齡單位：對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童請(qǐng)注意選擇年齡單位，默認(rèn)為歲。 工作單位：填寫(xiě)患者的工作單位，如果無(wú)工作單位則可不填寫(xiě)。 聯(lián)系電話：填寫(xiě)患者的聯(lián)系方式。 病例屬于：在相應(yīng)的類(lèi)別前打√。用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。 現(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫(xiě)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（

12、街道）?，F(xiàn)住址的填寫(xiě)，原則是指病人發(fā)病時(shí)的居住地，不是戶藉,《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》填卡說(shuō)明,所在地址。如獻(xiàn)血員不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫(xiě)該采供血機(jī)構(gòu)地址。學(xué)生、幼托兒童填寫(xiě)就讀學(xué)校的名稱(chēng)及班級(jí) 職 業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打√。 為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)的職業(yè)選擇方式：在出生場(chǎng)所在醫(yī)院時(shí)選擇“其他”，出生在醫(yī)院外場(chǎng)所的，選擇“散居兒童”（工作指南補(bǔ)充）此項(xiàng)分類(lèi)僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場(chǎng)所，無(wú)其它統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。病例分類(lèi)：

13、在相應(yīng)的類(lèi)別前打√。采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告填寫(xiě)獻(xiàn)血員陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果；乙肝、血吸蟲(chóng)病例須分急性或慢性填寫(xiě)。 發(fā)病日期：本次發(fā)病日期；病原攜帶者填初檢日期或就診時(shí)間；采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告填寫(xiě)獻(xiàn)血員獻(xiàn)血日期。 診斷日期：初次報(bào)告時(shí)，填寫(xiě)初診日期，診斷時(shí)間詳細(xì)至小時(shí)。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽(yáng)”時(shí)），填寫(xiě)確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確

14、診，仍填寫(xiě)初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。,《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》填卡說(shuō)明,死亡日期：因傳染病死亡時(shí)填寫(xiě)，患傳染病但因意外或非傳染病引起死亡時(shí)，不需要填寫(xiě)死亡日期，當(dāng)一位病人同時(shí)患幾種傳染病時(shí)，只在其第一死因（根本死因）的傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)死亡日期，死亡時(shí)間詳細(xì)至小時(shí)疾病名稱(chēng)：在作出診斷的病名前打√。 其他傳染病：如有，則分別填寫(xiě)病種名稱(chēng)，也可填寫(xiě)不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱(chēng)。 訂正病名：直接填寫(xiě)訂正前的病種名稱(chēng)。

15、退卡原因：填寫(xiě)卡片填報(bào)不合格的原因。 報(bào)告單位：填寫(xiě)報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝缓涂剖摇?報(bào) 告 人：填寫(xiě)報(bào)告人的姓名。,《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》填卡說(shuō)明,填卡日期：填寫(xiě)本卡日期，具體時(shí)間詳細(xì)至小時(shí)。 備 注：用戶可填寫(xiě)一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。 注：報(bào)告卡帶“*”部份為必填項(xiàng)目。,流動(dòng)人口疫情信息報(bào)告要求,1、本地暫住人口：現(xiàn)住址填本地2、外地到本地就診、旅游、臨時(shí)探親訪友等：現(xiàn)住址填外地,謝