某學(xué)院師生乙肝病毒感染狀況調(diào)查分析

1、<p>　　某學(xué)院師生乙肝病毒感染狀況調(diào)查分析</p><p>　　【關(guān)鍵詞】 病毒，乙型肝炎；傳染??；感染狀況 </p><p><b>　　0引言 </b></p><p>　　我國(guó)是乙型肝炎病毒（HBV）高發(fā)地區(qū)，HBV攜帶者有1.3億左右，攜帶率為10%，總感染率為60%［1］，它是一類嚴(yán)重危害人類身體健康常見(jiàn)的傳染病. 隨

2、著流行因素變遷，各地人群感染也有著不同變化. 為了解某學(xué)院師生乙型肝炎的感染狀況以及乙肝疫苗的接種情況，為今后HBV的防治提供參考，我們對(duì)2003/2006某學(xué)院在校的全體師生進(jìn)行體檢，同時(shí)對(duì)師生HBV血清進(jìn)行標(biāo)志物及肝功能檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)分析. </p><p><b>　　1對(duì)象和方法 </b></p><p>　　1.1對(duì)象某學(xué)院在校師生2003年467

3、3名，2004年5895名，2005年6145名，2006年6975名，其中教師1238名，學(xué)生22450名，年齡18~60歲. </p><p>　　1.2方法早晨空腹靜脈采血，檢測(cè)血清HBV五項(xiàng)血清標(biāo)志物和谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST），五項(xiàng)指標(biāo)依次為： ① 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）；② 乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）；③ 乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）；④ 乙型肝炎病毒e抗體

4、（HBeAb）；⑤ 乙型肝炎病毒核心抗體（HBcAb）. 檢查匯總結(jié)束，通過(guò)自愿的原則，對(duì)五項(xiàng)全陰性者給以乙肝疫苗3針，10 μg/支，按0，1，6 mo接種. </p><p><b>　　2結(jié)果 </b></p><p>　　2.1師生 HBsAg檢出情況23688份血清中，檢測(cè)出HBsAg陽(yáng)性共543例，其中教師1238名，檢測(cè)出HBsAg陽(yáng)性為12名，ALT，

5、AST全部異常，陽(yáng)性率為0.97%，學(xué)生22450名，檢測(cè)出HBsAg陽(yáng)性為531名，ALT，AST異常90名，HBsAg陽(yáng)性率為2.37%. </p><p>　　2.2師生乙肝病毒疫苗接種比例教師1238名，疫苗接種率為95.75%;學(xué)生22450名，疫苗接種率為76.88%. 該院自2003年起，加大宣傳力度，力求全體教師凡乙肝兩對(duì)半全陰性者，必須接種全程乙肝疫苗，學(xué)生則采取自愿原則，由醫(yī)療保健服務(wù)中心和學(xué)

6、生處在體檢期間聘請(qǐng)肝病專家，為學(xué)生做好宣傳解釋工作，現(xiàn)場(chǎng)答疑，引起廣大學(xué)生重視，為此該院師生接種率一直處于較高水平. </p><p><b>　　3討論 </b></p><p>　　該院目前做法，對(duì)于多數(shù)乙肝感染者，化驗(yàn)肝功能正常者，3~6 mo化驗(yàn)肝功能1次，異常者回家或住院治療，待肝功能正常再回到相應(yīng)的崗位或班級(jí)，對(duì)于化驗(yàn)結(jié)果異常師生學(xué)校采取保密原則，一對(duì)一的

7、談話形式，不單獨(dú)住宿，由本人決定是否公開(kāi)結(jié)果，我們對(duì)乙肝患者不歧視，但為其講清本病的注意事項(xiàng)，以及如何做好保健護(hù)理，對(duì)于正常學(xué)生我們采取講座，發(fā)宣傳單，講解乙肝和相關(guān)的防治知識(shí)，同時(shí)解答有關(guān)同學(xué)的疑問(wèn)，并安排專人負(fù)責(zé)做好體檢后的咨詢工作. </p><p>　　從2003/2006該院全體師生的化驗(yàn)結(jié)果可以得出一個(gè)結(jié)論，乙肝疫苗注射后表面抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率可達(dá)到90%左右，該院普遍接種乙肝疫苗取得一定效果，這是目前有效預(yù)

8、防乙肝的重要方法之一. 尤其在集體生活的學(xué)生當(dāng)中，更應(yīng)提高接種率. 鑒于目前乙肝的治療問(wèn)題，仍無(wú)特效療法，除注意休息和合理營(yíng)養(yǎng)外，根據(jù)不同情況給予一定的、普通的保肝藥、降酶藥. 作為學(xué)校醫(yī)務(wù)人員，在對(duì)待乙肝感染者的問(wèn)題上，一定要慎重，要取得家長(zhǎng)配合，調(diào)動(dòng)積極性，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，防止急性乙肝轉(zhuǎn)為慢性，防止肝纖維化和肝硬化的發(fā)生. 只要堅(jiān)持正確合理的養(yǎng)護(hù)治，對(duì)正常的學(xué)習(xí)和工作也無(wú)太大影響，體檢結(jié)果顯示，2003/2006該院教師HBsAg陽(yáng)性

9、者，均出現(xiàn)不同程度的肝功能異常，可能與教師社交面廣，不太注意個(gè)人飲食結(jié)構(gòu)，且均吸煙飲酒有關(guān)，近4 a無(wú)新增病例；學(xué)生HBsAg陽(yáng)性者，只有個(gè)別肝功能異常，在通過(guò)有效合理的治療后，均呈正常，無(wú)加重者，定期進(jìn)行肝功能檢測(cè)，將有助于防治乙肝病毒感染在學(xué)生中進(jìn)行擴(kuò)散. 從抗體生成率這一指標(biāo)來(lái)看，在乙肝疫苗接種人群中還有相當(dāng)比例的人群無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)性很低，其原因可能是滅活方法對(duì)疫苗的影響以及接種部位的影響，或者有較</p><p

10、>　　為了控制乙肝的發(fā)病率，首先應(yīng)開(kāi)展校園健康教育，增強(qiáng)師生防病意識(shí)，改變師生飲食不節(jié)的壞習(xí)慣，注重學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)密消毒器械，注射時(shí)應(yīng)使用一次性注射器，學(xué)生吃飯應(yīng)倡導(dǎo)自帶餐具. 學(xué)校是人口最為集中的、容易造成人群中相互傳染的地方之一. 因此，應(yīng)堅(jiān)持做好學(xué)校乙肝預(yù)防教育和加強(qiáng)各項(xiàng)預(yù)防、管理措施: ① 做好定期監(jiān)測(cè);② 將乙肝預(yù)防保健知識(shí)列為大學(xué)健康教育必講課，引導(dǎo)師生正常消費(fèi)，注意個(gè)人飲食生活習(xí)慣，切斷乙肝傳播途徑;③