臍血8-iso-PGF2α對母親妊娠期高血壓疾病的圍生兒預后的預測.pdf

1、目的：探討8-異前列腺素F2α(8-iso—PGF2α)是否是一種評估母親妊高征的圍生兒預后的可靠生化指標，為了盡早對母親妊娠期高血壓疾病的圍產兒的不良影響實施有效的干預。 方法：于2007年11月—2008年7月在我院產科住院的孕婦中妊娠期高血壓疾病孕婦87例為實驗組；隨機抽取同期住院健康孕婦50例為對照組；實驗組中按照孕婦不同病情分為妊娠期高血壓組；輕度子癇前期組；重度子癇前期組，子癇組。病人納入條件：健康對照組孕產期無高血

2、壓。兩組病人均排除有糖尿病、肝腎疾病及急性感染，也無其他內科合并癥；未用抗氧化藥物。妊娠期高血壓疾病診斷及分類標準[30-31]符合美國高血壓協作組2000年制定的妊娠高血壓疾病的國際診斷標準；實驗組中按照孕婦不同病情分為妊娠期高血壓組(10例)：輕度子癇前期組(25例)；重度子癇前期組(45例)，子癇組(7例)。用ELISA法分別測定實驗組與對照組孕婦產前24小時內、產后48小時以及其新生兒臍帶血8-iso—PGF2α的水平，并作統(tǒng)計

3、學分析。由美國Adlitteram Diagno—sis Laboratories提供試劑盒。實驗操作過程嚴格按照說明書指示。 結果：⑴妊高征組與健康對照組的孕婦產前8-iso—PGF2α水平分別17.363±9.748ng/ ml和7.742±1.095ng/ml，妊高征組明顯高于健康對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。⑵妊高征組孕婦產前血漿8-iso—PGF2α水平為17.363±9.748 ng/ml，產后48小

4、時孕婦血漿8-iso—PGF2α水平為8.003±1.235ng/ml，妊高征組孕婦產后48小時8-iso—PGF2α水平明顯低于產前水平，兩者差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。⑶妊高征組與健康對照組臍血8-iso—PGF2α水平分別為12.819±4.361 ng/ml和7.043±1.534 ng/ml，妊高征組高于健康對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。⑷孕婦產前血漿8-iso—PGF2α水平在妊娠期高血壓組、輕度子癇前

5、期組、重度子癇前期組、子癇組之間統(tǒng)計學上有顯著性差異(P<0.01)，而且妊高征孕婦病情越重，孕婦產前血漿8-iso—PGF2α水平越高。⑸妊高征組孕婦產前8-iso—PGF2α水平與妊高征孕婦產前收縮壓成正相關(r=0.868，t=16.074，P<0.001)，結果顯示妊高征組孕婦產前收縮壓越高，臍血8-iso—PGF2α水平越高。⑹高征組與健康對照組新生兒危重病例評分的差異有統(tǒng)計學意義，妊高征組新生兒危重病例評分明顯低于健康對照組

6、(t=9.828，P<0.01)。妊高征組臍血8-iso—PGF2α水平與新生兒危重病例評分成負相關(r=—0.968，P<0.01)。⑺圍產兒宮內發(fā)育受限、宮內窘迫、窒息、早產的發(fā)生率在妊高征組與對照組對比，在統(tǒng)計學上有顯著性差異，P均<0.01；圍產兒死亡的發(fā)生率在妊高征組與對照組對比，兩組差異無統(tǒng)計學意義(X2=1.166，P>0.05)；圍產兒宮內發(fā)育受限、宮內窘迫、窒息、早產、死亡的發(fā)生率在妊娠期高血壓組、輕度子癇前期組、重度

7、子癇前期組、子癇組此四組間對比，在統(tǒng)計學上均有顯著性差異，P<0.001。⑻妊高征組中圍產兒死亡組臍血8-iso—PGF2α水平明顯高于圍產兒生存組，兩組間在統(tǒng)計學上有顯著性差異(t=12.825，P<0.01)； 結論：①臍帶血8-iso—PGF2α水平可作為預測母親患妊高征的圍產兒早期預后的重要指標。②妊高征孕婦產前血漿8-iso—PGF2α水平可評估孕婦病情的輕重；③妊高征組孕婦產后48小時8-iso—PGF2α水平明顯低