背根神經節(jié)端側吻合對延緩失神經骨骼肌萎縮的實驗研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學碩士學位論文背根神經節(jié)端側吻合對延緩失神經骨骼肌萎縮的實驗研究姓名：沈強申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學指導教師：張克亮朱曉光20070301中文摘要腸肌單純完全失神經支配組，對照組麻醉及手術入路同實驗組，切斷脛神經后，遠近端翻轉180度后分別進行固定，阻止神經間的自然生長。于術后4、8、12周各時間段，分別測定腓腸肌纖顫電位波幅，肌濕重，肌細胞直徑及截面積，判斷肌萎縮的程度，并觀察背根神經節(jié)中感覺神經元的變化。結果：術后4、

2、8、12周取材時，背根神經節(jié)均可辨認，但與周圍組織有不同程度的粘連，早期神經節(jié)變化小，易辨認，與周圍組織粘連少，取材容易，后期神經節(jié)明顯腫脹，似膠凍樣質地，與周圍肌肉相似且粘連嚴重，分離較困難，光光鏡下，術后4、8、12周背根神經節(jié)切片中均見到存活的感覺神經元細胞，在橫截面上這些存活的細胞位于神經節(jié)的周邊淺表部，占周邊的1／3至2／3，甚至近一圈不等，這些細胞的細胞核位于胞體中央或偏一側，與400倍高倍鏡下觀察能見到核仁。腓腸肌纖顫電位

3、在失神經支配后呈有規(guī)律的改變，術后第4、8周維持在較高的水平，第12周下降明顯，實驗組，對照組變化規(guī)律相似，但實驗組纖顫電位的波幅均較對照組高，統(tǒng)計學上有顯著意義伊o01)；術后4、8、12周，實驗組的肌濕重、肌細胞直徑及截面積恢復率隨失神經支配時間延長呈進行性下降，但實驗組肌濕重、肌細胞直徑與截面積恢復率明顯大于對照組，兩者差異有顯著意義(P001)。由特殊染色MASSON染色和HE染色可見，術后4、8、12周時，實驗組肌纖維排列、胞