原位肝移植術(shù)中異丙酚血藥濃度變化及其意義.pdf_第1頁(yè)
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1、該研究的目的是,通過(guò)同時(shí)檢測(cè)非靜脈-靜脈轉(zhuǎn)流的原位肝移植術(shù)不同時(shí)期受體患者的橈動(dòng)脈和肺動(dòng)脈異丙酚血藥濃度,探討異丙酚在原位肝移植術(shù)中的血藥濃度變化規(guī)律、肝外化謝、肺對(duì)異丙酚肝外代謝的影響及意義.結(jié)論:在非靜脈-靜脈轉(zhuǎn)流的原位肝移植術(shù)中持續(xù)恒速靜脈泵注異丙酚的條件下,通過(guò)同時(shí)檢測(cè)無(wú)肝前期、無(wú)肝期及新肝期不同時(shí)點(diǎn)的橈動(dòng)和肺動(dòng)脈異丙酚血藥濃度,顯示了肝移植術(shù)中異珍酚血藥濃度的規(guī)律:與無(wú)肝前期比較,在無(wú)肝期的橈動(dòng)脈和肺動(dòng)脈異丙酚血藥濃度均明顯升

2、高,共升高的水平受到限制;門(mén)靜脈開(kāi)放后,橈動(dòng)脈和肺動(dòng)脈異丙酚血藥濃度均明顯下降,并在新肝期異丙酚血藥濃度逐漸趨于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài).該研究表明了異丙酚確實(shí)存在肝內(nèi)和肝外兩種代謝方式,主要是肝內(nèi)代謝.該研究不支持肺對(duì)異丙酚的肝外代謝,或者說(shuō)肺不是異丙酚肝外代謝的主要器官.正是由于有肝外代謝的存在,使其具有重要的臨床意義,提高了異丙酚或許包括許多其他藥物在無(wú)肝期或肝功能受損害時(shí)應(yīng)用的安全性.該研究建議在肝移植術(shù)的無(wú)肝期階段可減少異丙酚使用劑量以

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