腰椎間盤(pán)突出物中IL-1a表達(dá)與疼痛的相關(guān)性.pdf

1、目的:探討在腰椎間盤(pán)突出癥中IL-1α的表達(dá)與其疼痛的相關(guān)性及其在神經(jīng)根痛發(fā)生發(fā)展中可能起到的作用。 方法: 1.對(duì)37例腰椎間盤(pán)突出癥患者依據(jù)手術(shù)中髓核突出程度，對(duì)突出的椎間盤(pán)髓核組織做以下處理:(1) 隆起型，取突入椎管與神經(jīng)根接觸部分；(2) 破裂型，取突破纖維環(huán)、后縱韌帶與神經(jīng)根接觸部分；(3) 游離型，取游離到椎管內(nèi)部分及肉眼分辨明顯存在退變部分，同時(shí)以8例因腰椎骨折手術(shù)者術(shù)中所取髓核組織作為正常對(duì)照，以酶聯(lián)免

2、疫吸附(ELISA)方法測(cè)定髓核樣本中IL-α。手術(shù)前停藥時(shí)間不少于3d，手術(shù)前夜采用目測(cè)類比評(píng)分法(VAS)讓病人對(duì)疼痛程度進(jìn)行評(píng)定。 2.分析腰椎間盤(pán)突出癥患者髓核組織與正常髓核組織之間IL-1α值，對(duì)兩組表達(dá)水平行正態(tài)性檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；37例不同髓核突出類型神經(jīng)根性疼痛VAS評(píng)分之間行方差分析，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；髓核組織中IL-1α活性水平與神經(jīng)根性疼痛VAS評(píng)分做直線性回歸相關(guān)

3、分析。 結(jié)果: 1.獲得的各組數(shù)據(jù)均滿足正態(tài)性，方差齊性。患病組IL-1α含量為69.52±15.69pg/g，對(duì)照組L-1α含量為15.86±5.27pg/g，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組IL-1α含量有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，患病組明顯高于對(duì)照組。 2.本組患者髓核突出類型經(jīng)手術(shù)證實(shí)隆起型、破裂型及游離型，三型間神經(jīng)根性疼痛VAS評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.患者神經(jīng)根性疼痛VAS評(píng)分為6.70±1.37，與IL-1α含量間直線相

4、關(guān)。 結(jié)論: 1.腰椎間盤(pán)突出癥患者髓核組織與正常髓核組織之間 IL-1α存在差異性，提示椎間盤(pán)髓核中IL-1α活性水平增高在腰椎間盤(pán)突出癥的腰腿疼痛的發(fā)生中可能起重要的作用。 2.腰椎間盤(pán)突出不同的病理形態(tài)及對(duì)神經(jīng)根的機(jī)械壓迫與其引起的臨床疼痛癥狀程度無(wú)明確關(guān)系，說(shuō)明機(jī)械壓迫不是引起臨床疼痛癥狀和神經(jīng)根體征主導(dǎo)因素。 3.椎間盤(pán)髓核中IL-1α活性水平增高在腰椎間盤(pán)突出癥的腰腿疼痛程度之間則具有相關(guān)性，