一期前路病灶清除植骨融合內固定治療胸腰椎結核.pdf

1、目的:探討前路病灶清除、一期植骨融合前路內固定治療胸腰椎結核的臨床療效。方法:回顧我院骨科2003年8月至2007年8月對48例胸腰椎結核患者行前路病灶清除、一期椎體間植骨前路內固定治療。男28例,女20例;年齡18～74歲,平均43.9歲。病變節(jié)段最高T3,最低L5;胸椎26例,胸腰段15例,腰椎7例;病變破壞單個椎體2例,2個椎體36例,3個椎體8例,4個椎體2例。所有患者均有不同程度的后凸畸形,后凸角8°~36°,平均24.6°,

2、14例伴神經功能障礙。術前正規(guī)抗癆2～4周,術中行病灶清除、自體髂骨和/或肋骨椎間植骨及椎體側前方內固定,術后繼續(xù)正規(guī)抗癆治療12～18個月。結果:全部病例隨訪6～54個月,平均26.4個月。所有患者術后腰背部疼痛減輕,切口一期愈合,血沉術后1～6個月逐漸恢復正常,無一例結核復發(fā)。術后后凸角矯正至0°~18°,平均12°,最終隨訪時畸形矯正角度丟失1°~4°,平均1.8°。自體骨植骨于術后3個月開始融合,隨訪期間無一例發(fā)生植骨移位、骨折