北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況研究.pdf

1、研究目的：
　　了解北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況及重要政策措施所取得的成效,總結(jié)現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,為完善相關(guān)政策措施,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作運(yùn)行管理機(jī)制提供依據(jù),促進(jìn)北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作持續(xù)健康發(fā)展。
　　研究方法：
　　采用表格式的登記普查方法,對(duì)2010年北京市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、人員設(shè)備、服務(wù)提供量及相關(guān)政策實(shí)施情況進(jìn)行資料收集。采用問(wèn)卷調(diào)查方法,對(duì)64個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(中心32個(gè),站

2、32個(gè))的1600名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用者的服務(wù)利用情況和滿意度進(jìn)行調(diào)查。
　　研究結(jié)果：
　　2010年北京市已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2298個(gè)(中心325個(gè),站1973個(gè))。全市衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)1,593,500萬(wàn)元,環(huán)比增長(zhǎng)138.3％;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)196,383萬(wàn)元,環(huán)比下降13.8%。機(jī)構(gòu)在崗工作人員總數(shù)29738人(中心21096人,站8642人),其中注冊(cè)全科醫(yī)師1041人,護(hù)士7257人,中醫(yī)師1851人,。以

3、上三種衛(wèi)生技術(shù)人員較缺乏。
　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均門急診服務(wù)人次數(shù)為65047.5人次(醫(yī)生人均2072.75人次,括號(hào)內(nèi)下同),中醫(yī)門診服務(wù)人次數(shù)為10236.7人次(3064.9);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站平均門急診人次數(shù)為9875.9人次(4468.7),中醫(yī)門診服務(wù)人次數(shù)1314.7人次(2683.0),中醫(yī)門診量和中醫(yī)醫(yī)生人均工作量較大。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均居民健康檔案建檔率39.38%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站平均建檔率53.53%。<

4、br>　　全市各區(qū)均已制訂社區(qū)基本藥物目錄、實(shí)行藥品統(tǒng)一采購(gòu)集中配送制度、實(shí)行基本藥物零差率銷售、開(kāi)展全部九類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核方案、收支兩條線管理和雙向轉(zhuǎn)診制度。社區(qū)首診制已在7個(gè)區(qū)開(kāi)展。北京市已實(shí)施普通門診醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌和大病慢病門診醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)起付線和自付比為1800元和10%,居民醫(yī)療保險(xiǎn)起付線和自付比為650元和40%。
　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用者平均年齡51

5、.83歲,離退休者比例最高,占34.69%,主要支付方式為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(47.50%),其次為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)(31.88%),主要接受的服務(wù)類型為病傷診治(57.63%)和購(gòu)買藥品(16.81%),疾病種類以上呼吸道感染(31.78%)和高血壓(15.18%)為主。調(diào)查對(duì)象對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用的總體滿意度較高。
　　結(jié)論與建議：
　　目前北京市對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助相對(duì)不足,社區(qū)首診制尚未完全開(kāi)展,社區(qū)衛(wèi)生