孤獨癥的危險因素及伴多動癥狀的研究.pdf

1、目的：孤獨癥是精神科臨床常見病,且近幾年患病率逐漸升高,但其病因及發(fā)病機制尚不清。根據相關文獻表明,孤獨癥的危險因素可能涉及遺傳學、母親孕產期的并發(fā)癥、患兒新生兒期疾病史等,本課題通過調查孕前、孕期、圍產期及新生兒期高危因素暴露情況,尋找可能誘發(fā)孤獨癥的危險因素,為今后孤獨癥病因探討提供線索。臨床中發(fā)現(xiàn)部分孤獨癥患兒以多動癥狀就診從而常發(fā)生誤診,因此本課題亦同時調查孤獨癥患兒伴發(fā)多動癥狀的情況,從而為孤獨癥的診斷和干預提供參考。

2、　　方法：本研究采用病例對照研究的方法。孤獨癥組樣本來自2012年11月至2013年1月在汕頭市殘疾人聯(lián)合中心、汕頭市慧翔孤獨癥兒童訓練中心以及汕頭市精神衛(wèi)生中心饒平路門診的孤獨癥兒童,共57人,其中男孩48例,女孩9例;對照組來自汕頭市委機關幼兒園隨機選擇的61名兒童,其中男孩43例,女孩18例。研究內容分2部分,(1)采用自制調查問卷,內容包括母親孕前長期服藥、父母工作需接觸有害化學產品或放射線、輻射,父親生育年齡、母親生育年齡、居

3、住環(huán)境差、妊娠劇吐、產檢異常、孕期情緒異常、孕期患病、孕期X線照射、孕期服藥、孕期出血、早產或過期產、剖宮產、難產、低出生體重、窒息、新生兒黃疸及新生兒患病、遺傳史陽性共21項危險因素。將單因素中有統(tǒng)計學意義(P<0.05)的各個因素代入非條件多因素Logistic回歸模型進行多因素分析,得出孤獨癥可能的獨立危險因素。(2)在做上述問卷調查時同時做Conners父母癥狀問卷。采用由Excel工作表錄入數(shù)據,再采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件

4、進行t檢驗,對每個因子的異常例數(shù)采用χ2檢驗。
　　結果：(1)單因素結果顯示兩組中母親孕前長期服藥、父母工作需接觸化學產品或放射線、父親生育年齡、母親生育年齡、妊娠劇吐、產檢異常、情緒異常、妊娠期患病、早產或過期產、難產、胎兒窒息、急診剖宮產、新生兒黃疸、新生兒患病、低出生體重兒及遺傳史差異均無顯著性差異。(2)對照組中孕期出血、選擇性剖宮產所占比率高于孤獨癥組,差異具有顯著性。而孤獨癥組中居住環(huán)境差及妊娠期藥物使用比率高于對照

5、組,差異具有顯著性。(3)非條件多因素Logistic回歸分析結果顯示居住環(huán)境差、孕期服藥與孤獨癥呈正相關,而選擇性剖宮產與孤獨癥呈負相關。(4)Conners父母癥狀問卷調查中,孤獨癥組的品行問題,學習問題、焦慮、沖動-多動,多動指數(shù)的因子分均高于對照組,差異具有顯著性;兩組中心身障礙因子分差異無顯著性。
　　結論：(1)本次研究發(fā)現(xiàn)性別、居住環(huán)境差、孕期服藥、孕期出血與孤獨癥相關。其中居住環(huán)境差、孕期服藥可能是孤獨癥的獨立危險