舒張性心力衰竭血漿BNP與超聲心動(dòng)圖指標(biāo)的相關(guān)性分析.pdf

1、前言：
　　隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展，心力衰竭（心衰）的發(fā)病率逐年上升，國(guó)外研究證明，舒張性心力衰竭(diastolic heart failure，DHF)在慢性心衰中占20％～40％，且隊(duì)伍在不斷擴(kuò)大。左室功能不全包括左室收縮功能不全和舒張功能不全，其中后者占40％～50％。大多數(shù)患者的左室舒張功能異常出現(xiàn)于收縮功能異常之前。左室舒張功能障礙由于缺乏特異性的檢測(cè)指標(biāo)，臨床誤診率、漏診率較高。血漿B型利鈉肽(B—Type Nat

2、riuretic Peptide，BNP)水平在心力衰竭的診斷、鑒別診斷和治療監(jiān)測(cè)中有實(shí)用意義。本文旨在研究舒張性心力衰竭患者血漿BNP水平與超聲心動(dòng)圖所測(cè)指標(biāo)的相關(guān)性，以便對(duì)舒張性心力衰竭患者的心功能的評(píng)估更客觀(guān)和準(zhǔn)確，從而指導(dǎo)心衰的診斷和治療。
　　目的：
　　通過(guò)測(cè)定舒張性心力衰竭(DHF)患者血漿B型利鈉肽(BNP)水平變化，比較與超聲心動(dòng)圖所測(cè)指標(biāo)（左室射血分?jǐn)?shù)，左房?jī)?nèi)徑，左室舒張末內(nèi)徑）的關(guān)聯(lián)，探討舒張性心力衰竭

3、(DHF)患者血漿B型利鈉肽(BNP)水平與超聲心動(dòng)圖所測(cè)指標(biāo)相關(guān)性。
　　研究對(duì)象和方法：
　　1.研究對(duì)象及分組:選擇住院70例舒張性心力衰竭患者（根據(jù)超聲測(cè)定結(jié)果將左心室舒張功能障礙分為輕度，中度，重度3組），42例舒張性合并收縮性心力衰竭的患者，40例我院體檢中心體檢健康作為對(duì)照者。
　　2.方法:測(cè)定每組患者血漿BNP水平，利用超聲心動(dòng)圖測(cè)定每組患者的左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末內(nèi)徑及左房?jī)?nèi)徑，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處

4、理。
　　3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，2個(gè)獨(dú)立樣本比較，方差齊者采用t檢驗(yàn);多個(gè)獨(dú)立樣本比較方差齊者采用方差分析及q檢驗(yàn)，方差不齊者采用H檢驗(yàn)及兩兩比較的秩和檢驗(yàn);相關(guān)分析用Pearson相關(guān)性分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、健康對(duì)照組、舒張性心力衰竭輕度組、舒張性心力衰竭中度組、舒張性心力衰竭重度組、舒張合并收縮性心力衰竭異常組之間BNP

5、水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05-0.01)，且隨著心功能不全病情加重，BNP水平呈逐漸上升趨勢(shì);
　　2、單純舒張性心力衰竭組BNP與左心房前后徑(LAD)呈顯著正相關(guān)(P＜0.01);舒張合并收縮性心力衰竭組BNP與左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)呈顯著正相關(guān)(P＜0.01)，BNP與左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)值呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.01)。
　　結(jié)論：
　　1、單純舒張性心力衰竭患者BNP水平隨著病情加重而升高;