臭氧用于關節(jié)鏡清理術后治療膝骨性關節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、目的:觀察臭氧用于關節(jié)鏡清理術后治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床療效，并探討其可能機制。
　　方法:根據膝骨關節(jié)炎的診斷標準和病例排除標準，選擇單側膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者40例，分為單純關節(jié)鏡清理術組（Ⅰ組）20例，臭氧聯(lián)合關節(jié)鏡清理術組（Ⅱ組）20例。所有患者行膝關節(jié)鏡清理術，并于術前、術后1、2、3、4周分別抽取膝關節(jié)積液待測，其中Ⅱ組患者術后1、2、3、4周抽取關節(jié)液后，關節(jié)腔內注射濃度為30μg/ml醫(yī)用臭氧20ml。記錄兩組患者

2、術前、術后4周及術后12周VAS評分和Lysholm評分。并用酶聯(lián)免疫吸附法測定待測關節(jié)液中IL-1β和TNF-a的含量。
　　結果:1.VAS評分:組內比較:術后4周、12周與術前比較，Ⅰ、Ⅱ組患者VAS評分均顯著降低(P＜0.05);術后12周與術后4周相比，Ⅰ組患者VAS評分無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，Ⅱ組患者VAS評分顯著升高(P＜0.05)。組間比較:術前Ⅰ、Ⅱ組間患者VAS評分無明顯差異(P＞0.05);術后4周及術

3、后12周Ⅱ組患者VAS評分明顯低于Ⅰ組相應時間點(P＜0.05)。2.Lysholm評分:組內比較:術后4周、12周與術前比較，Ⅰ、Ⅱ組患者Lysholm評分均顯著升高(P＜0.05);術后12周與術后4周相比，Ⅰ組患者Lysholm評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，Ⅱ組Lysholm評分有所下降(P＜0.05)。組間比較:術前Ⅰ、Ⅱ組間Lysholm評分無明顯差異(P＞0.05);術后4周及術后12周Ⅱ組患者Lysholm評分高于

4、Ⅰ組患者相應時間點(P＜0.05)。3.IL-1β:組內比較:Ⅰ組患者術后第1周與術前相比，IL-1β明顯下降(P＜0.01);術后第2周與術后第1周相比，IL-1β顯著上升(P＜0.05);術后第3周與第2周相比，IL-1β顯著下降(P＜0.05);術后第4周與第3周相比，IL-1β下降不明顯(P＞0.05)。Ⅱ組患者術后第1周與術前相比，IL-1β明顯下降(P＜0.01);術后第2周與第1周相比，IL-1β上升不顯著(P＞0.05)

5、;術后第3周與第2周比較，術后第4周與第3周比較，IL-1β均顯著下降(P＜0.05)。組間比較:術前，Ⅰ、Ⅱ組間IL-1β無明顯差異(P＞0.05);術后1、2周兩組間IL-1β水平均無明顯差異(P＞0.05);術后3、4周，Ⅱ組IL-1β水平明顯低于Ⅰ組患者(P＜0.05)。4.TNF-a:組內比較:Ⅰ組患者術后第1周與術前相比，TNF-a明顯下降(P＜0.01);術后第2周與術后第1周相比，TNF-a明顯上升(P＜0.05);術后

6、第3周與第2周相比、術后第4周與第3周相比，TNF-a均明顯下降(P＜0.05)。Ⅱ組患者術后第1周與術前相比，TNF-a明顯下降(P＜0.01);術后第2周與術后第1周相比，TNF-a明顯上升(P＜0.05);術后第3周與第2周比較，術后第4周與第3周比較，TNF-a均顯著下降(P＜0.05)。組間比較:術前Ⅰ、Ⅱ組間患者TNF-a無明顯差異(P＞0.05);術后第1周，兩組患者TNF-a水平無明顯差異(P＞0.05);術后2、3、4