生長激素對子宮內膜異位癥術后不孕患者IVF治療結局的影響.pdf

1、目的：觀察并探討生長激素對卵巢子宮內膜異位癥術后不孕患者，在IVF-ET(體外受精-胚胎移植)助孕治療中的效果及可能的機制，為臨床應用提供理論依據(jù)。
　　方法：來自2013年1月至2013年12月在我院就診行IVF-ET的不孕患者,選取其中卵巢子宮內膜異位癥（EMS）術后不孕患者51例，輸卵管因素不孕患者61例，分兩部分；分別按照是否應用GH再分研究組和對照組。所有患者均在我中心采用GnRH-a超長/長方案降調節(jié)，達降調標準后予促

2、性腺激素（Gn）啟動。Gn啟動日始應用GH(注射用重組生長激素,賽增)2.5IU/日至注射HCG（絨促性素）日為研究組，未用GH為對照組。觀察比較各組患者卵巢反應、子宮內膜的各項指標及助孕結局。應用化學發(fā)光法檢測患者血清及卵泡液中生長激素（GH）、胰島素樣生長因子-I(IGF-I)及胰島素樣生長因子結合蛋白-3(IGFBP-3)的濃度。采用SPSS13.0行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析。
　　結果：1.GH對EMS術后不孕患者的卵巢反應、子宮內

3、膜情況及IVF-ET結局的影響：EMS患者兩組間的各項臨床基本資料均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。兩組間實驗室及治療結局資料比較,達菲林用藥量、Gn天數(shù)、Gn總量、HCG日 E2水平、獲卵數(shù)、受精率、2PN受精率、卵裂率、移植胚胎數(shù)目、周期取消率、子宮內膜厚度及形態(tài)基本相似(P>0.05)；研究組優(yōu)質胚胎率、種植率、妊娠率較對照組在數(shù)值上有增高，但無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　2.GH對輸卵管因素不孕患者的卵巢反應、子宮內膜

4、情況及IVF-ET結局的影響:輸卵管因素不孕患者兩組間的各項臨床基本資料均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。兩組間實驗室及治療結局資料比較，達菲林用藥量、Gn天數(shù)、Gn總量、HCG日E2水平、獲卵數(shù)、受精率、2PN受精率、優(yōu)質胚胎率、囊胚形成率、頂級囊胚形成率、種植率、妊娠率，子宮內膜厚度及形態(tài),這些觀察指標相近,均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　3.研究組與對照組間降調前、Gn啟動前，血清GH、IGF-I、和IGFBP-3水平均

5、無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。取卵日，GH組患者的血清及卵泡液IGF-I水平均高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學差異。血清及卵泡液中的GH及IGF BP-3水平與對照組相比無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　結論：1.生長激素對卵巢子宮內膜異位癥術后不孕患者的IVF-ET治療結局有改善趨勢，其機制可能與GH使IGF-I水平升高有關。認為在EMS不孕患者中可考慮通過添加生長激素改善妊娠結局。
　　2.生長激素對輸卵管因素不孕