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1、目的:觀察長(zhǎng)托寧對(duì)實(shí)施控制性降壓鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者胃粘膜PH的影響,并探討其臨床意義。
方法:選擇ASAⅠ~Ⅱ級(jí)擇期鼻內(nèi)鏡手術(shù)36例,隨機(jī)分成兩組:長(zhǎng)托寧組(P組)和阿托品組(A組),分別于誘導(dǎo)前半小時(shí)靜脈推注0.01mg/kg長(zhǎng)托寧和肌注0.5mg阿托品。術(shù)中平均動(dòng)脈壓(MAP)控制在基礎(chǔ)值的60%-65%,Tonocap監(jiān)護(hù)儀分別記錄降壓前(T0)、降壓后0.5h(T1)、降壓后1h(T2)、停止降壓后0.5h(T3)、停
2、止降壓后1h(T4)的胃粘膜二氧化碳分壓(PgCO2),同時(shí)在上述各時(shí)間點(diǎn)抽取足背動(dòng)脈血行血?dú)夥治?得出動(dòng)脈二氧化碳分壓PaCO2,根據(jù)Henderson-Hasselbalch標(biāo)準(zhǔn)化公式Phi=7.40-logPgCO2/PaCO2,算出對(duì)應(yīng)點(diǎn)的Phi值。
結(jié)果:兩組患者動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)無(wú)明顯差別,但i-PH在T2、T3時(shí)點(diǎn)顯著下降(P<0.05或P<0.01),A組比P組降低更明顯(P<0.05或P<0.01);PgC
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