內(nèi)源性哇巴因,醛固酮和醛固酮-哇巴因通路與子癇前期的相關性研究.pdf

1、研究背景:
　　 妊娠期高血壓疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP)是嚴重威脅母嬰健康的妊娠期特有的疾病，子癇前期是其中一種分類。目前只能在發(fā)病之后進行診斷，沒有特別有效的治療方法，只能通過終止妊娠來去除病情，且其發(fā)病機制尚未明確，故成為困擾產(chǎn)科醫(yī)生的一個嚴重的疾病。所以迫切需要對其發(fā)病機制進行研究并試圖找到該疾病的有效的治療方法以及找到預防該疾病的方法。

2、>　　 目的:
　　 通過觀察子癇前期及正常妊娠孕婦孕程中不同時期的內(nèi)源性哇巴因(endogenous ouabain，EO)和醛固酮(aldosterone，ALD)的濃度的變化，來嘗試闡釋體內(nèi)醛固酮-哇巴因通路是否參與子癇前期的發(fā)病機制，并初步嘗試用EO來預測子癇前期的發(fā)病。
　　 方法:
　　 通過從孕早期開始對常規(guī)早期建卡及正規(guī)產(chǎn)檢的孕婦進行追蹤，定期在清晨抽取空腹坐位靜脈血并留取血清標本和血漿標本，取

3、最終診斷為子癇前期的孕婦10位為子癇前期組，隨機抽取同期正常妊娠的孕婦22名，采用Elisa法測定血清中EO的濃度和血漿中ALD的濃度。
　　 結果:
　　 1.子癇前期組孕早中晚期及產(chǎn)后3天的EO水平相互間均有顯著差異(P＜0.01)，而正常對照組中孕中晚期與孕早期和產(chǎn)后3天有顯著差異(P＜0.01)，孕中期和孕晚期有顯著差異(P＜0.01)。子癇前期組孕早期EO水平稍低于對照組，但P=0.475。兩組間孕中晚期及產(chǎn)后

4、3天的EO水平有顯著差異(P＜0.01)。兩組EO水平均在孕晚期達高峰，分娩后迅速下降。
　　 2.子癇前期組中孕早期與孕晚期的ALD水平有顯著差異(P＜0.01)，孕中晚期和產(chǎn)后3天的ALD水平均有顯著差異(P＜0.01)。對照組中孕早中晚期和產(chǎn)后3天的ALD水平亦均有顯著差異(P＜0.01)。子癇前期組孕早期ALD水平稍低于對照組，兩組間孕中晚期及產(chǎn)后3天均有顯著差異(P＜0.01)。
　　 3、以孕中期EO＞695

5、g/L作為診斷子癇前期的標準，靈敏度為90.0％，特異度為72.7％。
　　 結論:
　　 在兩組孕婦中，EO和ALD含量在孕程進展中均逐漸增加，但在分娩過后迅速下降，這提示在EO和ALD兩者間存在一定的相關性，可能與ALD-ouabain通路有關。子癇前期組孕早期ALD濃度稍低于正常組，可能與胎盤功能障礙有關，這種降低可能通過ALD-Ouabain通路引起EO水平降低，但可能由于胎盤缺氧等其他因素導致EO合成增加，使孕