探討血小板源性生長(zhǎng)因子-BB與IgA腎病不同病理改變的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　探討IgA腎病(IgAnephrophathy,IgAN)患者血清中血小板源性生長(zhǎng)因子-BB（LateletDerivedGrowthFactor-BB，PDGF-BB）水平與腎臟病理及臨床指標(biāo)的關(guān)系,旨在尋找一種能反映IgA腎病患者腎臟損害程度的非創(chuàng)傷性臨床檢測(cè)指標(biāo)。
　　方法：
　　應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(EnzymeLinkedImmunoabsordentAssay，ELISA)定量測(cè)定92例IgA腎病

2、患者，30例微小病變患者，30例健康對(duì)照人群的PDGF-BB水平并進(jìn)行比較；將92例IgA腎病患者的腎臟病理按Lee氏分級(jí)分為A組（Lee氏Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)）16人，B組（Lee氏Ⅲ級(jí)）43人，C組（Lee氏Ⅳ級(jí)或Ⅴ級(jí)）33人，并進(jìn)行Katafuchi半定量評(píng)分，探討血清PDGF-BB水平與IgA腎病患者腎臟病理及臨床指標(biāo)的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　?、買(mǎi)gA腎病患者血清中PDGF-BB的含量（746.53ng/L±293.01ng/

3、L）明顯高于微小病變組（208.91ng/L±118.56ng/L）及正常對(duì)照組（215.32ng/L±124.06ng/L），P<0.05；微小病變組（208.91ng/L±118.56ng/L）與正常對(duì)照組（215.32ng/L±124.06ng/L）對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；
　?、谠贗gA腎病組中血清PDGF-BB的水平C組（929.30ng/L±232.96ng/L）明顯高于B組（709.11ng/L±281.17

4、ng/L）及A組（519.04ng/L±198.67ng/L），P<0.05；同時(shí)B組（709.11ng/L±281.17ng/L）高于A組（519.04ng/L±198.67ng/L），P<0.05；
　　③IgA腎病患者重度腎小管間質(zhì)損害組（960.98±248.02ng/l）和中度腎小管間質(zhì)損害組（947.63±293.01ng/l）血PDGF-BB水平高于無(wú)病變組（610.72±226.47ng/l）和輕度腎小管間質(zhì)損害組

5、（642.28±285.31ng/l）；
　?、躊earson相關(guān)分析：血清PDGF-BB水平與Katafuchi半定量腎臟病理總積分，腎小管間質(zhì)積分，腎小球積分及平均動(dòng)脈壓，血肌酐，24小時(shí)尿蛋白定量，尿酸均呈正相關(guān)（r=0.435，0.509，0.398，0.464，0.259，0.213，0.217；P均<0.05）；與腎小球?yàn)V過(guò)率呈負(fù)相關(guān)（r=-0.482，P<0.05）；與年齡，性別，腎血管積分，甘油三脂及血IgA水平無(wú)

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.206，0.2，0.066，0.144，0.035；P均>0.05)；
　　⑤多元線性回歸分析：腎小管間質(zhì)損害程度、平均動(dòng)脈壓及eGFR為PDGF-BB的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：
　?、買(mǎi)gA腎病患者血PDGF-BB水平增高。
　?、贗gA腎病患者Lee氏Ⅳ～Ⅴ級(jí)組血PDGF-BB水平明顯高于Lee氏Ⅲ級(jí)組和Lee氏Ⅰ～Ⅱ級(jí)組，同時(shí)Lee氏Ⅲ級(jí)組血PDGF-BB水平高于Lee氏Ⅰ～Ⅱ級(jí)組。<

7、br>　?、跧gA腎病患者重度腎小管間質(zhì)損害組和中度腎小管間質(zhì)損害組血PDGF-BB水平較無(wú)病變組和輕度腎小管間質(zhì)損害組增高，尤其以重度腎小管間質(zhì)損害組增高明顯。
　?、躀gA腎病患者血PDGF-BB水平與腎臟病理Katafuchi半定量總積分，腎小球積分及腎小管間質(zhì)積分均呈正相關(guān)，與血管積分無(wú)相關(guān)性；與24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐、平均動(dòng)脈壓、尿酸均呈正相關(guān)；與eGFR呈負(fù)相關(guān)。
　?、軮gA腎病患者腎小管間質(zhì)損害程度、平均