視網膜靜脈微穿刺介入溶栓視網膜灌注損傷的實驗研究.pdf

1、視網膜靜脈微穿刺介入溶栓視網膜灌注損傷的實驗研究視網膜靜脈阻塞為眼部常見的致盲眼病,以往全身及局部治療的臨床效果不甚理想.其主要的影響因素在于纖溶藥用藥途徑及在血栓內部的作用方式.基于眼微操作裝置的完善和視網膜血管微穿刺技術的發(fā)展,經視網膜血管微穿刺,直接灌注溶栓藥于血栓點,并設置一定的灌注速度,改變了靜脈血栓周圍的低壓力環(huán)境,溶栓藥滲透入血栓內部的速率加快,纖溶療效大大提高.該實驗在經視網膜靜脈微穿刺,有效溶解血栓的基礎上,進一步觀察

2、溶栓藥灌注視網膜靜脈對視網膜血管、組織的影響.目的:經視網膜靜脈微穿刺灌注纖溶藥治療視網膜靜脈血栓,觀察不同的灌注液、灌注速度及灌注時間對視網膜組織血管的影響,以選擇對視網膜組織和血管損傷最小,溶栓效果最佳的灌注液、灌注速度及灌注時間.方法:應用光動力學方法建立小型豬視網膜靜脈阻塞模型,對照組(n=3)單純建立視網膜靜脈阻塞模型;實驗組(n=72)建立模型后,在視網膜阻塞靜脈內分別灌注眼用平衡鹽水(n=12)及眼用平衡鹽水+組織纖溶酶原

3、激活劑(n=60),設置灌注速度為30、60、80ml/h,灌注10、20分鐘時,觀察視網膜形態(tài)、光電鏡改變.結果:單純眼用平衡鹽水作為灌注液時未見血栓溶開現象,當用眼用平衡鹽水+組織纖溶酶原激活劑作為灌注液時,在設置灌注速度30,60,80ml/h下,10分鐘后血栓溶解眼數分別為0/10,2/10,2/10.灌注20分鐘后血栓溶解眼數分別為2/10,6/10,7/10.設置灌注速度為30、60ml/h,灌注10-20分鐘時實驗組與對照