病灶清除植骨聯(lián)合骨髓間充質干細胞移植治療股骨頭壞死.pdf

1、目的:探討病灶清除植骨聯(lián)合骨髓間充質干細胞移植治療股骨頭壞死的方法和療效。
　　方法:用特制的刮勺、鉸刀對股骨頭壞死病灶行病灶清除術,將取自髂骨的松質皮質骨修剪成顆粒狀,充分與骨髓間充質干細胞混勻浸泡,并打壓植入病灶內,將骨髓間充質干細胞注入壞死病灶。本研究包括15例(20髖、10男、5女、中位年齡35歲)根據(jù)世界骨循環(huán)協(xié)會(ARCO)股骨頭壞死分期位于Ⅱ-Ⅲ期患者。評價指標包括術前術后Harris評分變化、股骨頭壞死分期進展情況

2、及需行全髖關節(jié)置換例數(shù)。
　　結果:平均隨訪24個月(9-36月),Harris評分由術前64分增加為術后85分,前后比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05),總臨床有效率為80％,優(yōu)良率為75%。4髖影像學ARCO分期不同程度進展,影像學失敗率為20%。其中1髖由術前ARCOⅡB期進展為ⅢB期,2髖由術前ⅡC期進展為ⅢB期,1髖由術前ⅡC進展為ⅢA期。盡管4髖影像學上不同程度進展,尚無一髖行關節(jié)置換術或其他補救手術
　　結論:病灶