大面積顱骨缺損對中樞神經系統影響的研究.pdf

1、目的：建立中國實驗小型豬單純超大面積顱骨缺損動物模型，并使用此模型對顱骨缺損綜合征發(fā)病機理及機制進行研究，并研究單純大面積顱骨缺損會對中樞神經系統的中長期影響，指導臨床治療時機選擇。 方法：采用北京農大培育的18月齡中國實驗小型豬27頭隨機分為3個組，正常組3頭，單純顱骨缺損組12頭和手術創(chuàng)傷對照組12頭。對正常的中國實驗小型豬的顱腔及腦的正常顱內壓、腦含水量、腦脊液生化成份、腦電圖和腦總灌注量進行測量，并對腦的頂葉(缺損區(qū))和

2、額葉(非缺損區(qū))顱骨缺損綜合征陽性癥狀的部分相關神經遞質和腦受體分布密度的變化，進行了免疫組織化學染色觀測。單純顱骨缺損組12頭實驗動物，全麻下進行保留硬腦膜的全穹隆顱骨切除手術。按術后1月、3月、6月、12月對預定指標進行檢測，并設立手術創(chuàng)傷對照。 結果：在中國實驗小型豬身上，成功獲得大面積顱骨缺損實驗動物模型，動物模型的顱壓下降數據改變符合既往臨床病例數據趨勢，缺損面積接近腦表面積一半≥40cm2。發(fā)現大面積顱骨缺損不會造成

3、長期的慢性腦水腫，不會造成長期的腦脊液生化成份的改變，大面積顱骨缺損會造成腦電異常，以及腦總灌注量在大面積缺損后的二次上升現象。發(fā)現單純顱骨缺損所造成的顱腔生理改變會在長期造成缺損區(qū)及非缺損區(qū)的腦神經遞質及受體發(fā)生變化，從而引起一系列相關癥狀，損害高峰出現在缺損出現6月左右。 結論：腦血流灌注和腦脊液循環(huán)的改變是最有可能造成顱骨缺損綜合征眾多癥狀的主要原因。大面積顱骨缺損應在缺損發(fā)生的6個月內行修復，以避免對中樞神經系統產生嚴重