腹腔鏡輔助下右半結腸完整結腸系膜切除術的評估.pdf

1、目的：
　　評估腹腔鏡輔助下右半結腸完整結腸系膜切除術(complete mesocolic excision，CME)的安全性和可行性。
　　方法：
　　回顧性分析2010-2012年就診于我院的97例開腹CME手術（開腹CME組）和106例腹腔鏡CME手術（腹腔鏡CME組）的右半結腸癌病例的臨床資料及隨訪結果，比較兩組的手術結果、圍手術期并發(fā)癥和腫瘤學結果。同時將2008-2009年采用傳統(tǒng)右半結腸切除的122例設

2、為傳統(tǒng)對照組，比較其與CME組的腫瘤學結果。
　　結果：
　　手術結果顯示開腹CME組的手術時間明顯減少(P＜0.05)，而腹腔鏡CME組的術中出血量較少(P＜0.05)。術后并發(fā)癥比較，腹腔鏡CME組的切口感染率較開腹CME組低(P＜0.05)，其它并發(fā)癥無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。腫瘤學結果顯示腹腔鏡CME組與開腹CME組的3年總體生存率(overall survival，OS)、3年無病生存率(disease-fre

3、e suivival，DFS)無顯著差異(P＞0.05);分別對OS及DFS作生存分析的單因素及多因素對比時，結果顯示高齡、陽性淋巴結數(shù)量、T分期對3年OS有顯著影響(P＜0.05)，而陽性淋巴結數(shù)量、T分期對3年DFS有顯著影響。同期對比兩組腫瘤特異性生存率(cancer-specific suivival，CCS)、復發(fā)時間(timeto recurrence，TTR)，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異(P＞0.05)。與傳統(tǒng)手術比較，CME組3