機器人腹腔鏡膽囊切除術與常規(guī)腹腔鏡膽囊切除術的比較.pdf

1、　　目的：擬對機器人腹腔鏡膽囊切除術與常規(guī)腹腔鏡膽囊切除術進行比較,以初步評價機器人腹腔鏡膽囊切除術的可行性、安全性,以及相對于常規(guī)腹腔鏡手術是否具有優(yōu)勢。
　　方法：選擇我院肝膽外科2004年4月至2005年3月收治的52例膽囊結石、膽囊息肉患者,其中男性17例,女性35例。膽囊結石48例,膽囊息肉樣病變4例。行機器人腹腔鏡膽囊切除術23例,常規(guī)腹腔鏡膽囊切除術29例。比較兩組手術病例在手術時間(手術總時間、系統(tǒng)建立時間、手術操

2、作時間)、術中出血量、術后引流量、術后住院天數(shù)、手術并發(fā)癥發(fā)生率及中轉率的差別,及兩組手術前后應激及免疫指標(C反應蛋白、皮質醇、IL-1、IL-6、TNF、T細胞亞群、免疫球蛋白Ig-A、Ig-M、Ig-G、補體C3、C4)變化的差別。所得結果運用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結果：(1)、兩組手術均順利完成,無術中中轉及術后嚴重并發(fā)癥發(fā)生；機器人腹腔鏡組手術時間(包括手術總時間、系統(tǒng)建立時間、手術操作時間)均長于常規(guī)

3、腹腔鏡組(p<；0.05)；機器人腹腔鏡手術組術中調整清潔腹腔鏡次數(shù)顯著減少(p<；0.05)。(2)、機器人腹腔鏡組術后CRP、IL-1、IL-6、TNF升高,CD4/CD8、Ig-M下降,變化有顯著意義；常規(guī)腹腔鏡組術后CRP、IL-1、IL-6、TNF較術前升高,C3、C4值較術前降低,差異有顯著意義。(3)、兩組手術病例術后應激及免疫指標比較及兩組手術前后各指標變化幅度的比較差異無顯著意義(p>；0.05)。