超聲造影評(píng)價(jià)HIFU治療移植性兔骨腫瘤VX2骨腫瘤療效的初步研究.pdf

1、目的：
　　 1. 通過(guò)建立VX2 移植性骨腫瘤動(dòng)物模型，為臨床高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）治療骨腫瘤及其療效的影像學(xué)隨訪提供理想的動(dòng)物模型。
　　 2. 研究VX2 骨腫瘤動(dòng)物模型生物學(xué)特性及各種影像學(xué)表現(xiàn)，以確定骨腫瘤的HIFU 最佳治療時(shí)間。
　　 3. 運(yùn)用超聲造影技術(shù)觀察并比較骨腫瘤HIFU 治療前后的影像學(xué)變化，以評(píng)估HIFU 在骨腫瘤治療中的價(jià)值。
　　 方法：
　　 1. 選取純種新

2、西蘭大白兔5 只，運(yùn)用組織塊填塞法建立兔VX2 骨腫瘤動(dòng)物模型，超聲初步觀察其影像學(xué)表現(xiàn)。
　　 2. 選取VX2 骨腫瘤移植成功的20 只動(dòng)物模型，隨機(jī)分成4 組，運(yùn)用超聲二維灰階、彩色多普勒、超聲造影及磁共振成像技術(shù)對(duì)骨腫瘤進(jìn)行連續(xù)觀察，并研究骨腫瘤的生物學(xué)特性。
　　 3. 將10 只骨腫瘤模型兔于植瘤成功后第3 周進(jìn)行HIFU 治療，觀察超聲造影在治療前后的影像學(xué)變化。
　　 結(jié)果：
　　 1.

3、5 只新西蘭大白兔右側(cè)脛骨髓腔均植瘤成功，成瘤率達(dá)100％，超聲監(jiān)測(cè)骨腫瘤生長(zhǎng)穩(wěn)定，未發(fā)現(xiàn)腫瘤自發(fā)性消退現(xiàn)象。
　　 2. 多種影像學(xué)檢查及生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：第1 周腫瘤局限在髓腔內(nèi)，第2周髓腔內(nèi)腫瘤開(kāi)始浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移，骨皮質(zhì)被破壞，第3 周周圍軟組織腫塊形成，發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，第4 周以后軟組織腫塊生長(zhǎng)速度快，腫瘤開(kāi)始全身轉(zhuǎn)移。
　　 3. HIFU 治療后行超聲造影檢查，可觀察到原髓內(nèi)腫塊內(nèi)出現(xiàn)邊界清楚灌注缺損區(qū)，病理示該區(qū)域?yàn)榧t

4、染的凝固性壞死區(qū)域。
　　 結(jié)論：
　　 1. 兔VX2移植性骨腫瘤模型移植成功率高，適合用于超聲造影評(píng)估HIFU治療骨腫瘤療效的動(dòng)物模型。
　　 2. VX2 瘤細(xì)胞對(duì)脛骨的破壞，可由髓腔內(nèi)逐漸向周圍浸潤(rùn)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)骨腫瘤模型的影像學(xué)特點(diǎn)及病理解剖結(jié)果，認(rèn)為HIFU 治療腫瘤時(shí)間為骨腫瘤種植后3 周左右進(jìn)行較為理想。
　　 3. HIFU 可有效地使靶區(qū)組織發(fā)生凝固性壞死，而不破壞靶區(qū)外周圍組織，定