不同劑型丙泊酚大劑量輸注12h對(duì)家兔血脂、肝臟脂肪浸潤(rùn)及肌酸激酶的影響.pdf

1、目的：觀察比較長(zhǎng)鏈脂肪乳（LCT）丙泊酚和中/長(zhǎng)鏈脂肪乳（MCT/LCT）丙泊酚大劑量持續(xù)輸注12h對(duì)家兔血脂、肝臟脂肪浸潤(rùn)及肌酸激酶影響的差異，探討中/長(zhǎng)鏈脂肪乳（MCT/LCT）丙泊酚較長(zhǎng)鏈脂肪乳（LCT）丙泊酚在長(zhǎng)時(shí)間、大劑量輸注中是否具有優(yōu)勢(shì)。
　　方法：家兔12只，隨機(jī)分成L、M兩組，L組家兔在氯胺酮靜脈麻醉后持續(xù)輸注LCT丙泊酚30mg.kg-1.h-1，M組家兔在氯胺酮靜脈麻醉后持續(xù)輸注MCT/LCT丙泊酚30mg.

2、kg-1.h-1。麻醉過(guò)程中開(kāi)放家兔靜脈通道，以5ml.kg-1.h-1的速度靜脈滴注復(fù)方乳酸鈉林格注射液，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，通過(guò)鼻導(dǎo)管給氧，記錄心率（HR），平均動(dòng)脈壓（MAP），呼吸頻率（RR），于輸注丙泊酚前（T0）抽取股靜脈血5ml，檢測(cè)肌酸激酶（CK）及血脂四項(xiàng)：血清甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。于持續(xù)輸注3h（T1）、6h（T2）、12h（T3）三個(gè)時(shí)點(diǎn)分別抽取股靜脈血

3、3ml，檢測(cè)TG、TC、HDL、LDL，于持續(xù)輸注6h（T2）、12h（T3）2個(gè)時(shí)點(diǎn)分別抽取股靜脈血2ml，檢測(cè)CK。實(shí)驗(yàn)結(jié)束，放血處死家兔，取肝臟組織，做病理切片檢查，比較兩組家兔肝臟脂肪浸潤(rùn)程度。
　　結(jié)果：1、TG的對(duì)比在T1、T2、T3三個(gè)時(shí)點(diǎn)，L、M兩組家兔血清TG均較T0時(shí)點(diǎn)明顯增高（P<0.01），并呈進(jìn)行性升高（P<0.05）。在T1、T3時(shí)點(diǎn)，與M組家兔相比，L組家兔血清TG明顯增高（P<0.05）；2、TC的

4、對(duì)比在T3時(shí)點(diǎn)，L組家兔血清TC較T0、T1、T2時(shí)點(diǎn)明顯升高（P<0.01，P<0.05）；M組家兔血清TC較T0時(shí)點(diǎn)明顯升高（P<0.05）；3、HDL的對(duì)比在T1、T3時(shí)點(diǎn)，L、M兩組家兔血清HDL較T0時(shí)點(diǎn)均明顯升高（P<0.01，P<0.05），在T1、T2、T3三個(gè)時(shí)點(diǎn)，兩組家兔血清HDL均呈進(jìn)行性升高（P<0.01或P<0.05）；4、LDL的對(duì)比在T2、T3時(shí)點(diǎn)，L組家兔血清LDL分別較T0、T1時(shí)點(diǎn)明顯升高（P<0.0

5、1），且在T2、T3時(shí)點(diǎn)呈進(jìn)行性升高（P<0.05）。在T3時(shí)點(diǎn)，與M組家兔相比，L組家兔血清LDL明顯增高（P<0.05）；5、CK的對(duì)比 L組家兔CK在T2、T3兩個(gè)時(shí)點(diǎn)分別與T0對(duì)比，呈進(jìn)行性升高（P<0.01）；M組家兔CK在T2、T3時(shí)點(diǎn)分別同T0時(shí)點(diǎn)對(duì)比均呈明顯升高（P<0.01），但T2、T3時(shí)點(diǎn)對(duì)比無(wú)明顯變化（P>0.05）；在T2時(shí)點(diǎn)，M組家兔CK較L組家兔明顯升高（P<0.01）；在T3時(shí)點(diǎn)，L組家兔CK較M組家兔明

6、顯升高（P<0.01）；6、肝臟病理切片結(jié)果顯示：與正常家兔比較，兩組家兔肝臟細(xì)胞均發(fā)生了空泡變性，L組家兔肝臟細(xì)胞發(fā)生空泡變性程度大于M組家兔，但均未達(dá)到脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)論：在大劑量（30mg.kg-1.h-1）輸注12h條件下，MCT/LCT丙泊酚和LCT丙泊酚均會(huì)引起家兔血脂四項(xiàng)的升高，MCT/LCT丙泊酚所致家兔血清TG及LDL升高的程度小于LCT丙泊酚所致家兔血清TG及LDL升高的程度，但兩種劑型丙泊酚引起家兔血