基于智能手機(jī)的心律失常遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)平臺(tái)的軟件技術(shù)研究.pdf

1、心血管疾病是全球范圍內(nèi)造成死亡的重要原因，心電監(jiān)護(hù)是檢測(cè)和預(yù)防心血管疾病的重要手段。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A(yù)防為主、以家庭和社區(qū)為中心的模式，因此遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的研究越來(lái)越受到重視，而基于無(wú)線通信的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的研究在近年來(lái)更是得到了快速發(fā)展。將移動(dòng)通信技術(shù)用于遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可以給使用者帶來(lái)更大的靈活性，使用者可以不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制，隨時(shí)接受監(jiān)護(hù)中心提供的心電監(jiān)護(hù)、日常健康咨詢以及在緊急情況下獲得及時(shí)救治。此外，

2、隨著智能手機(jī)的普及和發(fā)展，將遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)與智能手機(jī)相結(jié)合已經(jīng)成為了國(guó)內(nèi)外的研究熱點(diǎn)。
　　本文在總結(jié)前人工作的基礎(chǔ)上，對(duì)基于智能手機(jī)的心律失常監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的軟件進(jìn)行了研究。完成的主要研究工作如下：
　　第一，總結(jié)現(xiàn)有的QRS復(fù)合波檢測(cè)的各種方法后，選用小波變換方法來(lái)進(jìn)行QRS波定位。首先使用4尺度上的Marr小波變換結(jié)合動(dòng)態(tài)閾值法定位R波，并用修正算法來(lái)排除漏檢和誤撿。然后采用平面幾何法定位Q波及S波，確定QRS波的起點(diǎn)和終點(diǎn)。使用

3、Matlab設(shè)計(jì)定位算法并進(jìn)行仿真，采用MIT-BIH心律不齊數(shù)據(jù)庫(kù)里的部分心電數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試結(jié)果顯示檢測(cè)準(zhǔn)確度達(dá)到90％以上。
　　第二，根據(jù)病例特征和常用的臨床診斷經(jīng)驗(yàn)，制定診斷心房顫動(dòng)、心律不齊、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、停搏、漏搏、房性早搏、室性早博、插入性室早、RonT波形、室早成對(duì)、陣發(fā)性室速、室性二聯(lián)律、室性三聯(lián)律這十四種心律失常癥狀的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)定位出的QRS波群計(jì)算RR間期、RR間期差和QRS波長(zhǎng)等診斷參數(shù)，編寫診斷

4、算法根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)上述癥狀進(jìn)行初步的智能診斷。
　　第三，分析并比較現(xiàn)有的智能手機(jī)硬件性能及操作系統(tǒng)，選擇使用WindowsMobile6.5手機(jī)操作系統(tǒng)的智能手機(jī)作為開發(fā)平臺(tái)。將設(shè)計(jì)好的定位及診斷算法移植到智能手機(jī)上，并在智能手機(jī)上編寫心律失常監(jiān)護(hù)平臺(tái)的軟件。該軟件能實(shí)現(xiàn)如下功能：讀取心電數(shù)據(jù)并在顯示屏上顯示心電波形，同時(shí)對(duì)心電數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)的處理和分析，計(jì)算心率并診斷是否出現(xiàn)心律失常癥狀，并在顯示屏上顯示心率和診斷結(jié)果。心電數(shù)據(jù)和診

5、斷結(jié)果都通過GPRS網(wǎng)絡(luò)傳送到遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中心端。此外，還在顯示屏上添加了實(shí)時(shí)鐘顯示。軟件使用C＃編寫，在VisualStudio2005和WindowsMobile6ProfessionalSDK所搭建的開發(fā)平臺(tái)上開發(fā)，并進(jìn)行了性能測(cè)試，測(cè)試結(jié)果顯示，3s鐘的數(shù)據(jù)所用的處理時(shí)間僅為0.15s，完全能夠滿足系統(tǒng)的實(shí)時(shí)性要求。
　　第四，在前人的工作基礎(chǔ)上，使用LabView開發(fā)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中心端的軟件，通過網(wǎng)絡(luò)接收智能手機(jī)發(fā)送的數(shù)據(jù)和診斷