中西醫(yī)結合治療多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　多囊卵巢綜合征(PCOS)是育齡期女性一種常見的多發(fā)病，臨床異質性表達、生殖功能障礙及糖代謝異常同時存在，是具有一定遺傳傾向的內分泌代謝紊亂癥候群。它的重要特征有稀發(fā)排卵或無排卵、雄激素高水平狀態(tài)和胰島素抵抗，臨床表現多種多樣，最常見的表現為月經失調、卵巢黃體功能不全、不孕，卵巢增大，外陰陰道黏膜改變，雄激素高水平的臨床表現如痤瘡和多毛，中心性肥胖，胰島素抵抗的特征性表現如黑棘皮癥等，同時PCOS患者發(fā)生Ⅱ型糖尿病、心

2、血管疾病諸如高血壓病、動脈粥樣硬化等，以及妊娠高血壓綜合征、流產、子癇前期、妊娠合并糖尿病等風險明顯升高[1,2];在治療上[3,4]西醫(yī)有非手術治療和手術治療，以非手術治療為主，主要包括調整月經周期、促排卵治療，隨著對胰島素抵抗在多囊卵巢綜合征發(fā)病機制中的進一步認識，胰島素增敏劑在治療中也有增多，但目前仍然是以激素治療為主，如避孕藥或者孕激素的使用，很多研究表明[5,6]，達英-35治療PCOS的效果確切，是治療PCOS的一線藥物。但

3、是激素的應用也有一定的局限性，如用藥時間很長，性激素對性器官的影響會增加子宮內膜癌、乳腺癌的發(fā)生率，也有增加肥胖的發(fā)生率等，這些因素都導致PCOS患者服用藥物的醫(yī)從性較差。中醫(yī)對于PCOS的診斷主要是根據其癥狀及體征，對于該病的認識及治療并無統(tǒng)一的標準，但確有一定的療效，在臨床上越來越受到重視。本研究觀察了滋腎疏肝化痰調沖湯聯(lián)合達英-35對多囊卵巢綜合征的臨床療效。
　　方法：
　　符合西醫(yī)診斷標準60例患者隨機分為兩組，每

4、組30例，其中中西醫(yī)結合治療組（觀察組）以滋腎疏肝化痰調沖湯聯(lián)合達英-35治療，西藥組（對照組）達英-35治療，連續(xù)治療3個周期，觀察用藥前后各組患者體重指數(BMI)、生殖激素(FSH、LH、T)、空腹血糖、空腹胰島素及穩(wěn)態(tài)模型計算出的胰島素抵抗指數(Homa-IR=FPG×FINS/22.5)的變化。
　　結果：
　　1.用藥3個周期后，兩組患者LH、T及LH/FSH比值的水平較治療前均有所改變，且經比較后具有統(tǒng)計學意義

5、(P＜0.05)，而FSH水平無顯著改變;
　　2.用藥3個周期后，觀察組患者胰島素抵抗指數、空腹胰島素較治療前明顯下降，且有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，對照組胰島素抵抗指數較治療前無明顯下降，經比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);
　　3.用藥3個周期后，觀察組患者BMI較治療前明顯下降，且有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，對照組患者BMI較治療前有所升高，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);
　　4.用藥前后，兩組患者肝、