胃泌素釋放肽和Ki-67在胃癌中的表達及其相關性研究.pdf

1、【目的】檢測胃泌素釋放肽(gastrin-releasing peptide，GRP)和增殖細胞核抗原Ki-67抗原在胃癌中的表達情況，分析二者與胃癌的臨床病理特征之間的關系及它們之間的關系，探討胃泌素釋放肽是否參與了胃癌的發(fā)生、發(fā)展及相關淋巴結轉移，并為臨床有效治療和估計預后提供理論依據。 【對象和方法】選取江西省人民醫(yī)院病理科2001-2005年四種組織學類型的胃癌標本共88例作為實驗組，其中乳頭狀腺癌15例，管狀腺癌

2、37例，黏液腺癌17例，印戒細胞癌19例；胃、十二指腸潰瘍切除標本中的慢性淺表性胃炎標本16例作為對照組。將它們制成8×13點陣的組織芯片，具體過程如下：首先根據需要設計一個8×13點陣的空白蠟塊(受體蠟塊)，其上面每個小孔的孔徑一致且與鉆孔儀的孔徑相同，然后在顯微鏡下選取常規(guī)病理切片上合適的部分(腫瘤組織豐富，組織學類型典型的部分)進行標記，根據病理切片上的定位標記，利用特殊的鉆孔儀，在與上述切片相對應的蠟塊(供體蠟塊)上鉆取圓柱形組

3、織條，并將其轉移至受體蠟塊上的小孔中，如此反復，將受體蠟塊上所有的小孔全部填滿，該受體蠟塊經適度融化后便可與普通蠟塊一樣進行切片、染色等各種制片處理，此時該蠟塊就稱為組織芯片。將制成的組織芯片進行連續(xù)切片，制成5um厚的組織切片，裱于經多聚賴氨酸防脫片處理后的載玻片上，將其置于攝氏37度的烤箱中過夜，以利組織的黏著，24小時后取出，常規(guī)二甲苯脫蠟，梯度酒精水化后，按照S-P免疫組織化學染色法的操作步驟進行操作，最后，蘇木素復染，梯度酒精

4、脫水，二甲苯透明，中性樹膠封片。 【結果】1.胃泌素釋放肽在胃癌中的表達明顯高于在慢性淺表性胃炎中的表達，二者的陽性率分別為39.8％和O，P=O.003，胃泌素釋放肽在有淋巴結轉移的胃癌中的表達明顯高于無淋巴結轉移者，二者的陽性率分別為43.6％和10.0％，P=O.047；本試驗中胃泌素釋放肽在胃癌中的表達水平與患者的年齡、性別、胃癌的發(fā)生部位、胃癌腫塊的大小和浸潤深度無明顯關系。2.Ki一67抗原在胃癌中的表達明顯高于慢性

5、淺表性胃炎，二者的陽性率分別為89.4％和26.7％，P<0.00l，Ki-67抗原在有淋巴結轉移的胃癌中的表達明顯高于無淋巴結轉移者，二者的陽性率分別為92.2％和62.5％，P=0.036；本實驗中Ki-67抗原在胃癌中的表達與患者的年齡、性別、腫瘤的發(fā)生部位、大小和浸潤深度無明顯關系。3．胃泌素釋放肽在胃癌中的表達與Ki-67抗原在胃癌中的表達之間無明顯相關性。 【結論】1．胃泌素釋放肽可能參與了胃癌的發(fā)生、發(fā)展和轉移，但

6、在胃癌的表達陽性率不很高；2.Ki-67抗原在胃癌中高表達，且與胃癌淋巴結轉移相關，因此可作為檢測腫瘤增殖活性的指標，對胃癌預后有一定意義。3．胃泌素釋放肽在胃癌中的表達與Ki-67抗原在胃癌中的表達無明顯相關性，提示胃泌素釋放肽不是通過刺激細胞的增殖來參與胃癌的發(fā)生和發(fā)展，可能是通過其它途徑(如抑制胃癌細胞的凋亡等)來參與胃癌的發(fā)生和發(fā)展。4．組織芯片技術具有高效、快速、低耗、良好的自身內對照和可比性強等優(yōu)點，因此在組織病理研究方面具