進(jìn)展期胃癌改良FOLFOX6方案新輔助化療的臨床研究.pdf

1、目的：評價(jià)改良FOLFOX6新輔助化療方案(奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣、5-氟尿嘧啶)在治療進(jìn)展期胃癌中的臨床療效及毒副作用。 方法：選擇術(shù)前經(jīng)病理證實(shí)、影像學(xué)評估難以根治性切除、臨床分期為cT3-4NanyM0的進(jìn)展期胃癌患者41例．采用改良FOLFOX6新輔助化療方案的初始治療，即奧沙利鉑130 mg/m2，靜脈滴入＞2h，d1；亞葉酸鈣400 mg/m2，靜脈滴入，d1；5-氟尿嘧啶400 mg/m2，靜脈滴入＜2h，d1；隨后

2、予5-氟尿嘧啶2.4g/m2，持續(xù)靜脈滴入46h。21天為1個(gè)化療周期。新輔助化療至少2個(gè)周期后進(jìn)行臨床療效及毒副反應(yīng)的判定；化療過程中如出現(xiàn)疾病進(jìn)展，則在1個(gè)周期后評價(jià)．所有病例均在4周后行療效確認(rèn)。 結(jié)果：41例進(jìn)展期胃癌患者共進(jìn)行改良FOLFOX6方案132個(gè)術(shù)前化療周期，根據(jù)實(shí)體瘤療效反應(yīng)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(response evaluation criteria in solid tumors，RECIST)判定，臨床總有效率

3、(CR+PR)為48.78％(20/41)，其中完全緩解(CR)為0(0/41)，部分緩解(PR)為48.78％(20/41)，疾病穩(wěn)定(SD)占39.02％(16/41)，疾病進(jìn)展(PD)占12.20％(5/41)．腫瘤控制率(CR+PR+SD)為87.80％(36/41)。60.98％(25/41)的患者獲得手術(shù)切除，其中80．00％(20/25)獲得根治性切除(R0)，僅20.00％(5/25)為姑息手術(shù)(R1或R2)；36.00