SOX新輔助化療方案對進展期胃癌臨床療效的研究.pdf

1、目的：
　　通過應用SOX化療方案對進展期胃癌（advance gastric cancer,AGC）患者行術前化療，了解此化療方案的毒副反應和近期療效。并與同時段行直接手術患者對比，觀察兩組間在術后恢復、陽性淋巴結轉移數(shù)及遠期生存率的差異，進一步了解SOX化療方案的臨床療效。
　　方法：
　　回顧性分析鄭州大學第一附屬醫(yī)院胃腸外科和腫瘤內(nèi)科在2011年10月—2013年10月間收治的71名AGC者臨床資料，根據(jù)其治療

2、方案的不同將其分為新輔助化療+手術組31名，直接行常規(guī)手術切除的直接手術組40名。SOX（奧沙利鉑+替吉奧）為本次新輔助化療方案，具體用法如下：奧沙利鉑用量及用法=體表面積（BSA）（m2）×130mg加入5％GS注射液250ml于第一天靜脈滴注，替吉奧用量依據(jù)體表面積的不同而改變，BSA＜1.25m2每日用量為80mg，1.25m2≤BSA＜1.5m2每日用量為100mg，BSA≥1.5m2每日用量為120mg。我院替吉奧膠囊劑量為2

3、0mg/粒，其用法為第1-14天口服替吉奧膠囊，休息一周后行下一療程，2—4個療程后進行療效評估。直接手術組在排除手術禁忌癥后直接行手術治療。觀察SOX化療方案的毒副反應及近期療效，收集兩組術前術后臨床資料進行對比性研究，對術后患者進行隨訪觀察，比較兩組之間的遠期生存率。
　　結果：
　　新輔助化療組31例患者共完成78個周期化療，每人平均接受化療周期為2.5個，依據(jù)實體瘤療效評測標準評估：達到完全緩解CR1例、部分緩解PR

4、20例、疾病穩(wěn)定SD7例、疾病進展PD3例，化療反應率為67.7%，疾病控制率為90.3%。大部分患者化療期間均出現(xiàn)不同程度不適但均能耐受，3/4級毒副反應較少見。與直接手術組相比，兩組在術后總并發(fā)癥發(fā)生率上無顯著差異（新輔助化療組10%vs直接手術組12.5%，p=0.745）。而兩組的術后3年累計生存率具有顯著差異（新輔助化療組86%vs直接手術組78.2%，log-rank檢驗χ2=19.092，p=0.000）。
　　結論