評(píng)估方程與腎動(dòng)態(tài)顯像法測(cè)定腎小球?yàn)V過率的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　以99mTC-DTPA腎動(dòng)態(tài)顯像法測(cè)得的腎小球?yàn)V過率(sGFR)為參考標(biāo)準(zhǔn)，分析簡(jiǎn)化MDRD方程與CKD-EPI方程評(píng)估GFR的差異，探討CKD-EPI方程在慢性腎臟病(CKD)患者中的適用性。
　　方法：
　　選擇2010年1-12月在我院腎病科住院并行99mTc-DTPA腎動(dòng)態(tài)顯像檢查的308例CKD患者，檢測(cè)血清肌酐(Scr)水平，用CKD-EPI方程和簡(jiǎn)化MDRD公式估測(cè)GFR(eGFR)，分析eG

2、FR與參考值(sGFR)的相關(guān)性及兩方程評(píng)估的GFR在偏差、準(zhǔn)確性及精確度等方面的差異。
　　結(jié)果：
　　線性相關(guān)分析顯示，簡(jiǎn)化MDRD方程及CKD-EPI方程估測(cè)的eGFR與sGFR的相關(guān)系數(shù)分別為：0.818、0.839(P=0.000)。兩方程估測(cè)的eGFR均與 sGFR有顯著差異(P=0.005)，CKD-EPI方程估測(cè)的eGFR與sGFR的偏差較簡(jiǎn)化MDRD方程低0.96ml·min-1·(1.73m2)-1。CK

3、D-EPI方程估測(cè)的eGFR在15％、30%、50%的準(zhǔn)確率分別為28.90%、53.57%、75.32%，簡(jiǎn)化MDRD方程估測(cè)的15%、30%、50%的準(zhǔn)確率分別為27.27%、54.22%、76.95%，兩方程間準(zhǔn)確性差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.005)。在不同腎功能階段，兩方程準(zhǔn)確性亦無(wú)差異(P＞0.005)。簡(jiǎn)化MDRD方程在CKD1期與 sGFR偏差較大。Bland-Altman一致性分析顯示，當(dāng)sGFR≥60ml·min-1·