腹腔鏡膽囊切除術中轉開腹危險因素的探討.pdf

1、目的：探討腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopic cholecystectomy LC）中轉開腹的危險因素。方法： 回顧性分析2006年3月至2008年6月收治的1628例LC的臨床資料,用χ2檢驗進行單因素分析，再進行l(wèi)ogistic多元回歸分析，篩選影響LC轉開腹手術的獨立的危險因素。結果：本組1628例病人中1586例LC成功，42例中轉開腹（2.58%）。單因素χ2分析結果顯示LC失敗的危險因素有男性、高齡（＞65歲）、肝硬

2、化、膽囊壁增厚（＞4cm）、急性膽囊炎發(fā)作時間（＞72h）、上腹部手術史、白細胞增高、膽囊頸部結石嵌頓、胰腺炎病史、糖尿病為中轉開腹的主要危險因素(P＜0.05)。多因素logistic回歸分析顯示男性、肝硬化、膽囊壁增厚（＞4cm）、白細胞增高、急性膽囊炎發(fā)作時間（＞72h）、上腹部手術史、膽囊頸部結石嵌頓、胰腺炎病史、糖尿病是影響腹腔鏡中轉開腹率的獨立危險因素（OR＞1）。結論：從男性、肝硬化、膽囊壁增厚（＞4cm）、白細胞增高、急