重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化多部門合作管理機(jī)制研究.pdf

1、2009年我國把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的五項(xiàng)重點(diǎn)改革之一。重慶市把基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化作為醫(yī)改重要內(nèi)容之一，明確了9類21項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，要求相關(guān)部門加強(qiáng)合作，落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)，逐步促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。重慶市是城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)十分典型的直轄市，在重慶的特殊市情下，如何真正實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，須深入研究分析。本研究旨找準(zhǔn)重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)多部門合作管理中的主要問題，厘清政府部門、專業(yè)公共衛(wèi)

2、生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)，探索構(gòu)建適合重慶市的基本公共衛(wèi)生服務(wù)多部門合作管理模型，完善多部門合作管理機(jī)制，加快推進(jìn)重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。同時(shí)本研究對全國基本公共衛(wèi)生服務(wù)具有一定的參考價(jià)值。
　　本研究首先對國內(nèi)外公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的多部門合作管理進(jìn)行了總結(jié)分析，為本研究提供參考。然后通過總結(jié)重慶市開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要做法及取得的成績，定性和定量調(diào)查隨機(jī)抽樣的4個區(qū)（縣）相關(guān)政府部門和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對基本公

3、共衛(wèi)生服務(wù)均等化多部門管理情況進(jìn)行了研究分析，發(fā)現(xiàn)重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)多部門管理存在以下問題:一是多部門合作管理的部門、機(jī)構(gòu)構(gòu)成存在缺陷，未發(fā)揮好應(yīng)有的作用;二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有限，影響多部門合作管理的最終成效;三是各部門及單位職責(zé)不清、問責(zé)性和反應(yīng)性差、運(yùn)行管理效率低;四是多部門合作管理缺乏有效合作平臺及管理機(jī)制。針對問題，并通過借鑒、分析國內(nèi)外多部門合作管理的成功經(jīng)驗(yàn)，本研究提出以下建議:加強(qiáng)多部門合作管理中涉及的部門、