武漢市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究.pdf

1、目的：根據(jù)武漢市城市的特點(diǎn)，構(gòu)建一套科學(xué)可行、能較好評(píng)價(jià)武漢市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施的現(xiàn)狀和效果的指標(biāo)體系，以期促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，評(píng)價(jià)社會(huì)公共衛(wèi)生資源有效利用狀況，為完善促進(jìn)均等化實(shí)現(xiàn)的政策和措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：①通過(guò)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)和分析、專家會(huì)議法擬定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的初步框架及基礎(chǔ)指標(biāo)；②以紙質(zhì)信函或電子郵件的方式進(jìn)行兩輪德爾菲(Delphi)專家咨詢，請(qǐng)應(yīng)邀專家從必要性、可操作性、敏感性、有效性和對(duì)指標(biāo)的熟

2、悉程度五方面進(jìn)行評(píng)分；③采用界值法和綜合指數(shù)法篩選指標(biāo)，原則上保證篩選后的指標(biāo)個(gè)數(shù)不少于原指標(biāo)個(gè)數(shù)的一半；④結(jié)合層次分析法和專家評(píng)分法的賦權(quán)方法確定指標(biāo)的最終權(quán)重。
　　結(jié)果：①遴選了16名專家參與專家咨詢，共15名專家有效回復(fù)了兩輪專家咨詢。有效回復(fù)專家中，擁有副高及以上職稱的占93.75％，專業(yè)年限在25年以上者占66.7%。②第一輪Delphi專家咨詢專家積極系數(shù)為93.75%；第二輪專家積極系數(shù)為100%。專家熟悉程度與權(quán)

3、威系數(shù)的均值分別為0.89和0.91，協(xié)調(diào)系數(shù)（Kendall W）分別為0.20和0.35。③第一輪從80項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)中刪除了17項(xiàng)指標(biāo)，修改2項(xiàng)表達(dá)不準(zhǔn)確的指標(biāo)，共63項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)進(jìn)入第二輪咨詢；第二輪共刪除21項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)，3項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)，最終建立由4項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、15項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)和42項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
　　結(jié)論：專家意見協(xié)調(diào)性較好，結(jié)果可信可取，可認(rèn)為所構(gòu)建的武漢市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化評(píng)價(jià)指標(biāo)體系科學(xué)合理；可在進(jìn)一步實(shí)